Post-traumatic stress disorder (NICE guideline NG116)
NG116 puts trauma-focused psychological therapy first and drug treatment a distant second: trauma-focused CBT — cognitive processing therapy, cognitive therapy for PTSD, prolonged exposure — is the primary offer for adults, with EMDR as an alternative for non-combat trauma. It explicitly recommends against debriefing after a traumatic event and reserves antidepressants for people who decline or do not respond to psychological therapy. The register trials below are grouped by therapeutic modality; the 2022 head-to-head of CPT and prolonged exposure postdates the guideline.
Esta norma cita 5 dos 62 ensaios marcantes do nosso registo de Psiquiatria e psicoterapia.
Cognitive processing therapy1
- 2002Resick CPTPsiquiatria · PSPT · Terapia de processamento cognitivoEm 171 sobreviventes de violação com PSPT crónica, a terapia de processamento cognitivo obteve a mesma perda do diagnóstico de PSPT que exposição prolongada, ambas superiores a uma lista de espera de atenção mínima.
Prolonged exposure2
- 2007Schnurr PEPsiquiatria · PSPT · VeteranosEm 284 veteranas e militares femininas ativas com PSPT, 10 sessões de exposição prolongada obtiveram maior perda do diagnóstico de PSPT do que terapia centrada no presente.
- 2005Foa PE/CRPsiquiatria · PSPT · Exposição prolongadaEm 171 sobreviventes femininas de agressão com PSPT, 9–12 sessões de exposição prolongada com ou sem reestruturação cognitiva reduziram a gravidade da PSPT relativamente a lista de espera.
Evidence synthesis & comparative efficacy2
- 2013Bisson CochranePsiquiatria · PSPT · Meta-análiseNa base de dados Cochrane de estudos de PSPT, TCC focada no trauma e EMDR superaram a redução de sintomas de PSPT dos controlos de lista de espera e gestão do stress.
- 2013Watts/Schnurr MAPsiquiatria · PSPT · Meta-análiseEm 137 estudos de PSPT, EP, TPC, EMDR e TCC obtiveram maiores tamanhos de efeito do que farmacoterapia com ISRS.
Published since the guideline1
- 2022CPT vs PE 2022Psiquiatria · PSPT · VeteranosEm 916 veteranos norte-americanos com PSPT, a terapia de processamento cognitivo obteve a mesma redução de sintomas de PSPT que exposição prolongada, com ligeiramente menos abandonos sob EP.