Post-traumatic stress disorder (NICE guideline NG116)
NG116 puts trauma-focused psychological therapy first and drug treatment a distant second: trauma-focused CBT — cognitive processing therapy, cognitive therapy for PTSD, prolonged exposure — is the primary offer for adults, with EMDR as an alternative for non-combat trauma. It explicitly recommends against debriefing after a traumatic event and reserves antidepressants for people who decline or do not respond to psychological therapy. The register trials below are grouped by therapeutic modality; the 2022 head-to-head of CPT and prolonged exposure postdates the guideline.
Questa linea guida cita 5 dei 62 studi fondamentali del nostro registro di Psichiatria e psicoterapia.
Cognitive processing therapy1
- 2002Resick CPTPsichiatria · DPTS · Cognitive Processing TherapyIn 171 sopravvissute a violenza sessuale con PTSD cronico, la Cognitive Processing Therapy ha ottenuto la stessa perdita della diagnosi di PTSD dell'esposizione prolungata, entrambe superiori a una lista d'attesa a minima attenzione.
Prolonged exposure2
- 2007Schnurr PEPsichiatria · DPTS · VeteraniIn 284 veterane e militari donne attive con PTSD, 10 sessioni di esposizione prolungata hanno ottenuto una più alta perdita della diagnosi di PTSD rispetto alla Present-Centered Therapy.
- 2005Foa PE/CRPsichiatria · DPTS · Esposizione prolungataIn 171 donne sopravvissute ad aggressione con PTSD, 9–12 sessioni di esposizione prolungata con o senza ristrutturazione cognitiva hanno ridotto la gravità del PTSD rispetto alla lista d'attesa.
Evidence synthesis & comparative efficacy2
- 2013Bisson CochranePsichiatria · DPTS · Meta-analisiDalla banca dati Cochrane di studi sul PTSD, TCC focalizzata sul trauma ed EMDR hanno superato la riduzione dei sintomi di PTSD dei controlli con lista d'attesa e gestione dello stress.
- 2013Watts/Schnurr MAPsichiatria · DPTS · Meta-analisiSu 137 studi sul PTSD, PE, CPT, EMDR e TCC hanno ottenuto dimensioni dell'effetto maggiori rispetto alla farmacoterapia con SSRI.
Published since the guideline1
- 2022CPT vs PE 2022Psichiatria · DPTS · VeteraniIn 916 veterani statunitensi con PTSD, la Cognitive Processing Therapy ha ottenuto la stessa riduzione dei sintomi di PTSD dell'esposizione prolungata, con qualche abbandono in meno con la PE.