Posttraumatische Belastungsstörung (NICE-Leitlinie NG116)
NG116 stellt die traumafokussierte Psychotherapie klar an die erste Stelle und die Pharmakotherapie deutlich dahinter: Traumafokussierte KVT — Cognitive Processing Therapy, kognitive Therapie der PTBS, Prolonged Exposure — ist das primäre Angebot für Erwachsene, EMDR die Alternative bei nicht kampfbezogenem Trauma. Vom Debriefing nach traumatischen Ereignissen rät die Leitlinie ausdrücklich ab; Antidepressiva bleiben denjenigen vorbehalten, die eine Psychotherapie ablehnen oder nicht darauf ansprechen. Die Register-Studien sind unten nach Verfahren gruppiert; der direkte Vergleich von CPT und Prolonged Exposure aus 2022 erschien nach der Leitlinie.
Diese Leitlinie zitiert 5 von 62 Landmark-Studien in unserem Psychiatrie & Psychotherapie-Register.
Cognitive Processing Therapy1
- 2002Resick CPTPsychiatrie · PTBS · Cognitive Processing TherapyBei 171 Vergewaltigungsüberlebenden mit chronischer PTBS erreichte Cognitive Processing Therapy den gleichen Verlust der PTBS-Diagnose wie prolongierte Exposition, beide überlegen gegenüber einer Minimal-Attention-Warteliste.
Prolonged Exposure2
- 2007Schnurr PEPsychiatrie · PTBS · VeteranenBei 284 weiblichen Veteraninnen und aktiven Soldatinnen mit PTBS erzielten 10 Sitzungen prolongierter Exposition einen höheren Verlust der PTBS-Diagnose als Present-Centered Therapy.
- 2005Foa PE/CRPsychiatrie · PTBS · Prolongierte ExpositionBei 171 weiblichen Überlebenden von Übergriffen mit PTBS senkten 9–12 Sitzungen prolongierter Exposition mit oder ohne kognitive Umstrukturierung die PTBS-Schwere relativ zu Warteliste.
Evidenzsynthese & vergleichende Wirksamkeit2
- 2013Bisson CochranePsychiatrie · PTBS · Meta-AnalyseÜber die Cochrane-Datenbank von PTBS-Studien übertrafen trauma-fokussierte KVT und EMDR die PTBS-Symptomreduktion von Warteliste- und Stress-Management-Kontrollen.
- 2013Watts/Schnurr MAPsychiatrie · PTBS · Meta-AnalyseÜber 137 PTBS-Studien erzielten PE, CPT, EMDR und KVT größere Effektstärken als SSRI-Pharmakotherapie.
Nach der Leitlinie erschienen1
- 2022CPT vs PE 2022Psychiatrie · PTBS · VeteranenBei 916 US-Veteranen mit PTBS erreichte Cognitive Processing Therapy die gleiche PTBS-Symptomreduktion wie prolongierte Exposition, mit etwas weniger Abbrüchen unter PE.