Borderline personality disorder: recognition and management (NICE guideline CG78)
CG78 remains current guidance — NICE last reviewed it in July 2024 and left it in place — and its central claim has aged well: borderline personality disorder is treated psychotherapeutically, not pharmacologically. Drug treatment should not be used for the disorder itself or for its individual symptoms, and dialectical behaviour therapy is named for women with recurrent self-harm. The register trials below are grouped by therapeutic school; the two 2009 trials that appeared in December of that year could not have informed a guideline published in January and are listed separately.
Cette recommandation cite 5 des 62 essais majeurs de notre registre de Psychiatrie et psychothérapie.
Dialectical behaviour therapy2
- 2006DBT vs CTBEPsychiatrie · TPB · Thérapie comportementale dialectiqueChez 101 femmes suicidaires souffrant d'un TPB, 1 an de TCD a divisé par deux les tentatives de suicide par rapport au traitement communautaire dispensé par des thérapeutes expérimentés non-TCD.
- 1991Linehan DBTPsychiatrie · TPB · Thérapie comportementale dialectiqueChez 44 femmes chroniquement suicidaires souffrant d'un TPB, 12 mois de thérapie comportementale dialectique ont réduit les comportements parasuicidaires et les jours d'hospitalisation par rapport au traitement habituel.
Mentalisation-based treatment1
- 1999Bateman MBTPsychiatrie · TPB · Traitement basé sur la mentalisationChez 38 patients souffrant d'un TPB, 18 mois de TBM en hôpital de jour à orientation psychanalytique ont réduit les automutilations, les hospitalisations et les symptômes dépressifs par rapport aux soins psychiatriques standards.
Schema-focused & transference-focused psychotherapy2
- 2007Clarkin TFPPsychiatrie · TPB · Psychothérapie focalisée sur le transfertChez 90 patients souffrant d'un TPB, 1 an de PFT, de TCD ou de psychothérapie de soutien ont obtenu une amélioration symptomatique comparable entre les bras, avec des gains uniques dans le fonctionnement réflexif sous PFT.
- 2006SFT vs TFPPsychiatrie · TPB · Thérapie centrée sur les schémasChez 88 patients souffrant d'un TPB, 3 ans de thérapie centrée sur les schémas ont obtenu un taux de rétablissement plus élevé et un taux d'abandon plus faible que la psychothérapie focalisée sur le transfert.
Published since the guideline2
- 2009MBT vs SCMPsychiatrie · TPB · Traitement basé sur la mentalisationChez 134 patients souffrant d'un TPB, la TBM ambulatoire sur 18 mois a surpassé le nombre d'événements de crise, d'automutilations et d'hospitalisations obtenu par la gestion clinique structurée.
- 2009McMain GPMPsychiatrie · TPB · Gestion généralisteChez 180 patients souffrant d'un TPB, 1 an de TCD a obtenu la même amélioration clinique que la gestion psychiatrique générale structurée.