Bipolar disorder: assessment and management (NICE guideline CG185)
CG185 keeps lithium as the first-line long-term treatment for bipolar disorder — a position it has held through the 2025 update — with valproate avoided in women of childbearing potential and antidepressant monotherapy discouraged. Alongside the pharmacology it recommends a structured psychological intervention designed for bipolar disorder for people in remission or with mild depressive symptoms. The register trials below cover that psychosocial arm: family-focused therapy, CBT as an adjunct, and intensive psychotherapy for bipolar depression.
Esta norma cita 4 dos 62 ensaios marcantes do nosso registo de Psiquiatria e psicoterapia.
Family-focused therapy1
- 2003Miklowitz FFTPsiquiatria · Bipolar · Terapia focada na famíliaEm 101 adultos com Bipolar I após episódio de humor recente, 21 sessões de terapia focada na família + estabilizadores de humor reduziram a recaída a 2 anos em comparação com gestão de crise + estabilizadores de humor.
CBT as an adjunct to pharmacotherapy2
- 2006Scott CBTPsiquiatria · Bipolar · Augmentação com TCCEm 253 doentes com Bipolar I/II em cuidados de rotina, 22 sessões de terapia cognitiva + TH não reduziram a recidiva globalmente em comparação com tratamento habitual, mas beneficiaram doentes com menos episódios anteriores.
- 2003Lam CBTPsiquiatria · Bipolar · Augmentação com TCCEm 103 doentes eutímicos com Bipolar I, 14 sessões de terapia cognitiva + tratamento habitual reduziram a recaída aos 12 meses em comparação com tratamento habitual isolado.
Intensive psychotherapy for bipolar depression1
- 2007STEP-BD PsyPsiquiatria · Bipolar · Psicoterapia intensivaEm 293 doentes com Bipolar I/II em episódio depressivo, a psicoterapia intensiva (TFF, TCC ou IPSRT) melhorou a recuperação aos 12 meses em comparação com cuidados colaborativos em 3 sessões.