KDIGO 2026 Anaemia in CKD

KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease (CKD)

Published in January 2026, this guideline finally replaces the 2012 anaemia document. Two things have changed in the interval: intravenous iron has been rehabilitated — proactive, higher-dose iron in haemodialysis is now the default rather than a reactive top-up — and a new drug class, the HIF prolyl-hydroxylase inhibitors, has arrived as an oral alternative to erythropoiesis-stimulating agents. The haemoglobin ceiling that the ESA trials established remains: correcting towards normal haemoglobin causes harm. The register's trials behind each of these positions are grouped below.

Esta norma cita 5 dos 58 ensaios marcantes do nosso registo de Nefrologia.

Fonte
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Anemia Work Group. Kidney Int. 2026;109(1S):S1–S99. · Kidney International

ESA therapy & haemoglobin targets3

  • 2009TREATNefrologia · Diálise · Gestão da anemiaEm 4.038 doentes com diabetes tipo 2, DRC e anemia, a darbepoetina alfa não reduziu a morte ou eventos cardiovasculares e duplicou o risco de acidente vascular cerebral em comparação com placebo.
  • 2006CHOIRNefrologia · Diálise · Gestão da anemiaEm 1.432 doentes com DRC e anemia, a persecução de um alvo mais elevado de hemoglobina com epoetina aumentou eventos cardiovasculares em comparação com um alvo mais baixo de hemoglobina.
  • 2006CREATENefrologia · Diálise · Gestão da anemiaEm 603 doentes com DRC e anemia, a correção completa da hemoglobina não reduziu os eventos cardiovasculares em comparação com correção parcial.

Iron therapy1

  • 2019PIVOTALNefrologia · Diálise · Terapia com ferroEm 2.141 doentes incidentes em hemodiálise, o ferro intravenoso proativo em dose elevada reduziu a morte e os eventos cardiovasculares em comparação com um esquema reativo de dose baixa.

HIF prolyl-hydroxylase inhibitors1

  • 2021ASCEND-DNefrologia · Diálise · Anemia por inibidores de HIF-PHDEm 2.964 doentes em diálise com anemia, o inibidor oral de prolil-hidroxilase do HIF daprodustat não foi inferior em relação a hemoglobina e segurança cardiovascular em comparação com agentes estimuladores da eritropoiese.