KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for the Management of Anemia in Chronic Kidney Disease (CKD)
Published in January 2026, this guideline finally replaces the 2012 anaemia document. Two things have changed in the interval: intravenous iron has been rehabilitated — proactive, higher-dose iron in haemodialysis is now the default rather than a reactive top-up — and a new drug class, the HIF prolyl-hydroxylase inhibitors, has arrived as an oral alternative to erythropoiesis-stimulating agents. The haemoglobin ceiling that the ESA trials established remains: correcting towards normal haemoglobin causes harm. The register's trials behind each of these positions are grouped below.
Questa linea guida cita 5 dei 58 studi fondamentali del nostro registro di Nefrologia.
ESA therapy & haemoglobin targets3
- 2009TREATNefrologia · Dialisi · Gestione dell'anemiaIn 4.038 pazienti con diabete di tipo 2, CKD e anemia, la darbepoetina alfa non ha ridotto la morte o gli eventi cardiovascolari e ha raddoppiato il rischio di ictus rispetto al placebo.
- 2006CHOIRNefrologia · Dialisi · Gestione dell'anemiaIn 1.432 pazienti con CKD e anemia, il perseguimento di un target emoglobinico più elevato con epoetina ha aumentato gli eventi cardiovascolari rispetto a un target emoglobinico più basso.
- 2006CREATENefrologia · Dialisi · Gestione dell'anemiaIn 603 pazienti con CKD e anemia, la correzione completa dell'emoglobina non ha ridotto gli eventi cardiovascolari rispetto alla correzione parziale.
Iron therapy1
- 2019PIVOTALNefrologia · Dialisi · Terapia marzialeIn 2.141 pazienti incidenti in emodialisi, il ferro endovenoso ad alto dosaggio in modalità proattiva ha ridotto morte ed eventi cardiovascolari rispetto a uno schema reattivo a basso dosaggio.
HIF prolyl-hydroxylase inhibitors1
- 2021ASCEND-DNefrologia · Dialisi · Anemia da HIF-PHIIn 2.964 pazienti dializzati con anemia, l'inibitore orale della prolil-idrossilasi dell'HIF daprodustat non è risultato inferiore per emoglobina e sicurezza cardiovascolare rispetto alle sostanze stimolanti l'eritropoiesi.