KDIGO-Leitlinie 2026 zum Management der Anämie bei chronischer Nierenerkrankung (CKD)
Die im Januar 2026 erschienene Leitlinie ersetzt endlich das Anämie-Dokument von 2012. Zwei Dinge haben sich in der Zwischenzeit verändert: Intravenöses Eisen ist rehabilitiert — proaktive, höher dosierte Eisengabe an der Hämodialyse ist nun Standard statt reaktiver Nachdosierung — und mit den HIF-Prolylhydroxylase-Inhibitoren steht eine neue, orale Alternative zu den Erythropoese-stimulierenden Substanzen zur Verfügung. Die von den ESA-Studien gezogene Hämoglobin-Obergrenze bleibt bestehen: Eine Korrektur in den Normbereich schadet. Die Register-Studien zu diesen Positionen sind unten gruppiert.
Diese Leitlinie zitiert 5 von 58 Landmark-Studien in unserem Nephrologie-Register.
ESA-Therapie & Hämoglobin-Zielwerte3
- 2009TREATNephrologie · Dialyse · Anämie-ManagementBei 4.038 Patienten mit Typ-2-Diabetes, CKD und Anämie senkte darbepoetin alfa Tod oder kardiovaskuläre Ereignisse nicht und verdoppelte das Schlaganfallrisiko verglichen mit Placebo.
- 2006CHOIRNephrologie · Dialyse · Anämie-ManagementBei 1.432 Patienten mit CKD und Anämie erhöhte das Anstreben eines höheren Hämoglobin-Zielwerts mit epoetin kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit einem niedrigeren Hämoglobin-Zielwert.
- 2006CREATENephrologie · Dialyse · Anämie-ManagementBei 603 Patienten mit CKD und Anämie senkte vollständige Korrektur des Hämoglobins kardiovaskuläre Ereignisse nicht verglichen mit partieller Korrektur.
Eisentherapie1
- 2019PIVOTALNephrologie · Dialyse · EisentherapieBei 2.141 inzidenten Hämodialysepatienten senkte proaktives hochdosiertes intravenöses Eisen Tod und kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit einem reaktiven Niedrigdosis-Schema.
HIF-Prolylhydroxylase-Inhibitoren1
- 2021ASCEND-DNephrologie · Dialyse · HIF-PHI-AnämieBei 2.964 Dialysepatienten mit Anämie war der orale HIF-Prolyl-Hydroxylase-Inhibitor daprodustat nicht unterlegen hinsichtlich Hämoglobin und kardiovaskulärer Sicherheit verglichen mit erythropoesestimulierenden Substanzen.