KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV)
Published in September 2025, this is the first standalone KDIGO guideline for IgA nephropathy and IgA vasculitis, replacing the corresponding chapters of the 2021 glomerular-diseases guideline. It abandons the old 'optimise supportive care, then consider systemic steroids' sequence in favour of an early, risk-stratified use of disease-modifying therapy — targeted-release budesonide, dual endothelin/angiotensin-receptor antagonism and complement inhibition — layered on a supportive backbone that now explicitly includes an SGLT2 inhibitor. The register's supporting trials are grouped by treatment principle below.
Esta norma cita 5 dos 58 ensaios marcantes do nosso registo de Nefrologia.
Disease-modifying therapy2
- 2023NefIgArdNefrologia · Glomerular · Nefropatia por IgAEm 364 doentes com nefropatia por IgA sob bloqueio otimizado do SRA, o budesonido de libertação dirigida preservou a TFGe e reduziu a proteinúria em comparação com placebo.
- 2023PROTECTNefrologia · Glomerular · Nefropatia por IgAEm 404 doentes com nefropatia por IgA e proteinúria apesar do bloqueio máximo do SRA, o sparsentano reduziu a proteinúria em comparação com irbesartan.
Supportive care — SGLT2 inhibition2
- 2023EMPA-KIDNEYNefrologia · DRC · Inibidores de SGLT2Em 6.609 doentes com um amplo espectro de DRC, a empagliflozina reduziu a progressão da doença renal ou morte cardiovascular em comparação com placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrologia · DRC · Inibidores de SGLT2Em 4.304 doentes com DRC com ou sem diabetes, a dapagliflozina reduziu o endpoint combinado de ≥ 50 % de declínio da TFGe, DRCT ou morte renal/cardiovascular em comparação com placebo.
Supportive care — RAS blockade & blood pressure1
- 1997REINNefrologia · DRC · Bloqueio do SRAAEm 352 doentes com doença renal crónica proteinúrica não diabética, o ramipril abrandou o declínio da TFG e a progressão para DRCT em comparação com placebo.