KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV)
Published in September 2025, this is the first standalone KDIGO guideline for IgA nephropathy and IgA vasculitis, replacing the corresponding chapters of the 2021 glomerular-diseases guideline. It abandons the old 'optimise supportive care, then consider systemic steroids' sequence in favour of an early, risk-stratified use of disease-modifying therapy — targeted-release budesonide, dual endothelin/angiotensin-receptor antagonism and complement inhibition — layered on a supportive backbone that now explicitly includes an SGLT2 inhibitor. The register's supporting trials are grouped by treatment principle below.
Questa linea guida cita 5 dei 58 studi fondamentali del nostro registro di Nefrologia.
Disease-modifying therapy2
- 2023NefIgArdNefrologia · Glomerulare · Nefropatia da IgAIn 364 pazienti con nefropatia da IgA in ottimizzato blocco del RAS, budesonide a rilascio mirato ha preservato l'eGFR e ridotto la proteinuria rispetto al placebo.
- 2023PROTECTNefrologia · Glomerulare · Nefropatia da IgAIn 404 pazienti con nefropatia da IgA e proteinuria nonostante massimo blocco del RAS, sparsentan ha ridotto la proteinuria rispetto a irbesartan.
Supportive care — SGLT2 inhibition2
- 2023EMPA-KIDNEYNefrologia · MRC · Inibitori SGLT2In 6.609 pazienti con un ampio spettro di CKD, empagliflozin ha ridotto la progressione della malattia renale o la morte cardiovascolare rispetto al placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrologia · MRC · Inibitori SGLT2In 4.304 pazienti con CKD con o senza diabete, dapagliflozin ha ridotto l'endpoint composito di ≥ 50 % di declino dell'eGFR, ESKD o morte renale/cardiovascolare rispetto al placebo.
Supportive care — RAS blockade & blood pressure1
- 1997REINNefrologia · MRC · Blocco del RAASIn 352 pazienti con malattia renale cronica proteinurica non diabetica, ramipril ha rallentato il declino del GFR e la progressione verso l'ESRD rispetto al placebo.