KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV)
Published in September 2025, this is the first standalone KDIGO guideline for IgA nephropathy and IgA vasculitis, replacing the corresponding chapters of the 2021 glomerular-diseases guideline. It abandons the old 'optimise supportive care, then consider systemic steroids' sequence in favour of an early, risk-stratified use of disease-modifying therapy — targeted-release budesonide, dual endothelin/angiotensin-receptor antagonism and complement inhibition — layered on a supportive backbone that now explicitly includes an SGLT2 inhibitor. The register's supporting trials are grouped by treatment principle below.
Cette recommandation cite 5 des 58 essais majeurs de notre registre de Néphrologie.
Disease-modifying therapy2
- 2023NefIgArdNéphrologie · Glomérulaire · Néphropathie à IgAChez 364 patients avec une néphropathie à IgA sous blocage optimisé du SRA, le budésonide à libération ciblée a préservé le DFGe et réduit la protéinurie par rapport au placebo.
- 2023PROTECTNéphrologie · Glomérulaire · Néphropathie à IgAChez 404 patients avec une néphropathie à IgA et une protéinurie malgré un blocage maximal du SRA, le sparsentan a réduit la protéinurie par rapport à l'irbésartan.
Supportive care — SGLT2 inhibition2
- 2023EMPA-KIDNEYNéphrologie · MRC · Inhibiteurs du SGLT2Chez 6.609 patients avec un large spectre de MRC, l'empagliflozine a réduit la progression de la maladie rénale ou le décès cardiovasculaire par rapport au placebo.
- 2020DAPA-CKDNéphrologie · MRC · Inhibiteurs du SGLT2Chez 4.304 patients avec MRC avec ou sans diabète, la dapagliflozine a réduit le critère composite de ≥ 50 % de déclin du DFGe, IRCT ou décès rénal/cardiovasculaire par rapport au placebo.
Supportive care — RAS blockade & blood pressure1
- 1997REINNéphrologie · MRC · Blocage du SRAAChez 352 patients avec une maladie rénale chronique protéinurique non diabétique, le ramipril a ralenti le déclin du DFG et la progression vers l'IRCT par rapport au placebo.