KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV)
Published in September 2025, this is the first standalone KDIGO guideline for IgA nephropathy and IgA vasculitis, replacing the corresponding chapters of the 2021 glomerular-diseases guideline. It abandons the old 'optimise supportive care, then consider systemic steroids' sequence in favour of an early, risk-stratified use of disease-modifying therapy — targeted-release budesonide, dual endothelin/angiotensin-receptor antagonism and complement inhibition — layered on a supportive backbone that now explicitly includes an SGLT2 inhibitor. The register's supporting trials are grouped by treatment principle below.
Esta guía cita 5 de los 58 ensayos de referencia de nuestro registro de Nefrología.
Disease-modifying therapy2
- 2023NefIgArdNefrología · Glomerular · Nefropatía por IgAEn 364 pacientes con nefropatía por IgA bajo bloqueo óptimo del SRAA, la budesonida de liberación dirigida preservó el FGe y redujo la proteinuria en comparación con placebo.
- 2023PROTECTNefrología · Glomerular · Nefropatía por IgAEn 404 pacientes con nefropatía por IgA y proteinuria a pesar del bloqueo máximo del SRAA, el sparsentan redujo la proteinuria en comparación con irbesartán.
Supportive care — SGLT2 inhibition2
- 2023EMPA-KIDNEYNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 6.609 pacientes con un amplio espectro de ERC, la empagliflozina redujo la progresión de la enfermedad renal o la muerte cardiovascular en comparación con placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.304 pacientes con ERC con o sin diabetes, la dapagliflozina redujo el endpoint combinado de ≥ 50 % de descenso del FGe, ERCT o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
Supportive care — RAS blockade & blood pressure1
- 1997REINNefrología · ERC · Bloqueo del SRAAEn 352 pacientes con enfermedad renal crónica no diabética proteinúrica, el ramipril ralentizó el descenso del FGe y la progresión a ERCT en comparación con placebo.