KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Lupus Nephritis
The 2024 lupus-nephritis guideline replaces the corresponding chapter of the 2021 glomerular-diseases guideline. Its central shift is from monotherapy induction to routine triple therapy: glucocorticoids plus mycophenolate or low-dose cyclophosphamide, with belimumab or a calcineurin inhibitor (voclosporin) added upfront in class III/IV disease. Glucocorticoid exposure is cut sharply, treatment duration is defined by complete renal response rather than a fixed calendar, and repeat biopsy is given a clearer role. The register's trials behind each therapeutic pillar are grouped below.
Esta norma cita 3 dos 58 ensaios marcantes do nosso registo de Nefrologia.
Initial therapy — mycophenolate vs. cyclophosphamide1
- 2009ALMSNefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 370 doentes com nefrite lúpica ativa, o micofenolato mofetil não foi inferior em termos de resposta de indução e foi superior na manutenção versus ciclofosfamida e depois azatioprina.
Add-on B-cell targeting — belimumab1
- 2020BLISS-LNNefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 448 doentes com nefrite lúpica ativa, a adição de belimumab à terapêutica padrão aumentou a resposta renal na semana 104 em comparação com placebo.
Calcineurin inhibition — voclosporin1
- 2021AURORA 1Nefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 357 doentes com nefrite lúpica ativa, a adição de voclosporina a MMF e esteroides em baixa dose aumentou a resposta renal completa na semana 52 em comparação com placebo.