KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Lupus Nephritis
The 2024 lupus-nephritis guideline replaces the corresponding chapter of the 2021 glomerular-diseases guideline. Its central shift is from monotherapy induction to routine triple therapy: glucocorticoids plus mycophenolate or low-dose cyclophosphamide, with belimumab or a calcineurin inhibitor (voclosporin) added upfront in class III/IV disease. Glucocorticoid exposure is cut sharply, treatment duration is defined by complete renal response rather than a fixed calendar, and repeat biopsy is given a clearer role. The register's trials behind each therapeutic pillar are grouped below.
Questa linea guida cita 3 dei 58 studi fondamentali del nostro registro di Nefrologia.
Initial therapy — mycophenolate vs. cyclophosphamide1
- 2009ALMSNefrologia · Glomerulare · Nefrite lupicaIn 370 pazienti con nefrite lupica attiva, micofenolato mofetile non era inferiore per risposta all'induzione ed era superiore nel mantenimento rispetto a ciclofosfamide poi azatioprina.
Add-on B-cell targeting — belimumab1
- 2020BLISS-LNNefrologia · Glomerulare · Nefrite lupicaIn 448 pazienti con nefrite lupica attiva, l'aggiunta di belimumab alla terapia standard ha aumentato la risposta renale alla settimana 104 rispetto al placebo.
Calcineurin inhibition — voclosporin1
- 2021AURORA 1Nefrologia · Glomerulare · Nefrite lupicaIn 357 pazienti con nefrite lupica attiva, l'aggiunta di voclosporin a MMF e steroidi a basse dosi ha aumentato la risposta renale completa alla settimana 52 rispetto al placebo.