KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Lupus Nephritis
The 2024 lupus-nephritis guideline replaces the corresponding chapter of the 2021 glomerular-diseases guideline. Its central shift is from monotherapy induction to routine triple therapy: glucocorticoids plus mycophenolate or low-dose cyclophosphamide, with belimumab or a calcineurin inhibitor (voclosporin) added upfront in class III/IV disease. Glucocorticoid exposure is cut sharply, treatment duration is defined by complete renal response rather than a fixed calendar, and repeat biopsy is given a clearer role. The register's trials behind each therapeutic pillar are grouped below.
Esta guía cita 3 de los 58 ensayos de referencia de nuestro registro de Nefrología.
Initial therapy — mycophenolate vs. cyclophosphamide1
- 2009ALMSNefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 370 pacientes con nefritis lúpica activa, el micofenolato mofetilo fue no inferior en cuanto a respuesta de inducción y superior en el mantenimiento frente a ciclofosfamida seguida de azatioprina.
Add-on B-cell targeting — belimumab1
- 2020BLISS-LNNefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 448 pacientes con nefritis lúpica activa, la adición de belimumab al tratamiento estándar incrementó la respuesta renal en la semana 104 en comparación con placebo.
Calcineurin inhibition — voclosporin1
- 2021AURORA 1Nefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 357 pacientes con nefritis lúpica activa, la adición de voclosporina a MMF y esteroides en dosis bajas incrementó la respuesta renal completa en la semana 52 en comparación con placebo.