KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
The KDIGO 2024 guideline is the first full revision of the CKD framework since 2012. It keeps the CGA (cause–GFR–albuminuria) staging, adds cystatin C to eGFR confirmation, endorses the KFRE risk equations for referral and planning, and — the substantive change — builds a layered kidney-protective regimen around RAS blockade, SGLT2 inhibition, nonsteroidal MRA and statins. Since March 2026 a focused update of Chapter 3 (delaying progression and managing CKD complications) has been under way, re-examining SGLT2 inhibitors, nonsteroidal MRAs and GLP-1 receptor agonists specifically in CKD without type-2 diabetes; diabetic CKD is being handled separately by the Diabetes work group. Until that update lands, the 2024 text remains the standard. The register's landmark trials behind these recommendations are grouped by theme below.
Esta norma cita 9 dos 58 ensaios marcantes do nosso registo de Nefrologia.
RAS blockade & proteinuria1
- 2001IDNTNefrologia · DRC · Bloqueio do SRAAEm 1.715 doentes com diabetes tipo 2 e nefropatia, o irbesartan reduziu a progressão do endpoint renal combinado em comparação com amlodipina ou placebo.
SGLT2 inhibition3
- 2023EMPA-KIDNEYNefrologia · DRC · Inibidores de SGLT2Em 6.609 doentes com um amplo espectro de DRC, a empagliflozina reduziu a progressão da doença renal ou morte cardiovascular em comparação com placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrologia · DRC · Inibidores de SGLT2Em 4.304 doentes com DRC com ou sem diabetes, a dapagliflozina reduziu o endpoint combinado de ≥ 50 % de declínio da TFGe, DRCT ou morte renal/cardiovascular em comparação com placebo.
- 2019CREDENCENefrologia · DRC · Inibidores de SGLT2Em 4.401 doentes com diabetes tipo 2 e DRC albuminúrica sob bloqueio máximo do SRA, a canagliflozina reduziu o endpoint combinado de DRCT, duplicação da creatinina ou morte renal/cardiovascular em comparação com placebo.
Nonsteroidal mineralocorticoid-receptor antagonism2
- 2021FIGARO-DKDNefrologia · DRC · ARM não esteroideEm 7.437 doentes com diabetes tipo 2 e DRC, a finerenona reduziu o endpoint cardiovascular combinado em comparação com placebo.
- 2020FIDELIO-DKDNefrologia · DRC · ARM não esteroideEm 5.734 doentes com diabetes tipo 2 e DRC, a finerenona reduziu o endpoint combinado de insuficiência renal, ≥ 40 % de declínio da TFGe ou morte renal em comparação com placebo.
Blood-pressure targets1
- 2017SPRINT-CKDNefrologia · DRC · Alvos de pressão arterialEm 2.646 participantes com doença renal crónica, um alvo intensivo de pressão arterial sistólica abaixo de 120 mmHg reduziu a mortalidade total em comparação com um alvo abaixo de 140 mmHg.
Endothelin-receptor antagonism1
- 2019SONARNefrologia · DRC · Antagonistas da endotelinaEm 2.648 doentes selecionados por resposta com diabetes tipo 2 e DRC, o atrasentano reduziu o endpoint combinado de duplicação da creatinina ou DRCT em comparação com placebo.
Hyperkalaemia — keeping RAS inhibitors on board1
- 2015OPAL-HKNefrologia · Diálise · HipercalemiaEm 243 doentes com DRC e hipercalemia sob inibidores do SRAA, o patiromer reduziu o potássio sérico e a hipercalemia recorrente em comparação com retirada de placebo.
Published since the guideline1
- 2024FLOWNefrologia · DRC · GLP-1 RAEm 3.533 doentes com diabetes tipo 2 e DRC, a semaglutida reduziu o endpoint combinado de insuficiência renal, ≥ 50 % de declínio da TFGe ou morte renal/cardiovascular em comparação com placebo.