KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
The KDIGO 2024 guideline is the first full revision of the CKD framework since 2012. It keeps the CGA (cause–GFR–albuminuria) staging, adds cystatin C to eGFR confirmation, endorses the KFRE risk equations for referral and planning, and — the substantive change — builds a layered kidney-protective regimen around RAS blockade, SGLT2 inhibition, nonsteroidal MRA and statins. Since March 2026 a focused update of Chapter 3 (delaying progression and managing CKD complications) has been under way, re-examining SGLT2 inhibitors, nonsteroidal MRAs and GLP-1 receptor agonists specifically in CKD without type-2 diabetes; diabetic CKD is being handled separately by the Diabetes work group. Until that update lands, the 2024 text remains the standard. The register's landmark trials behind these recommendations are grouped by theme below.
Questa linea guida cita 9 dei 58 studi fondamentali del nostro registro di Nefrologia.
RAS blockade & proteinuria1
- 2001IDNTNefrologia · MRC · Blocco del RAASIn 1.715 pazienti con diabete di tipo 2 e nefropatia, irbesartan ha ridotto la progressione dell'endpoint composito renale rispetto a amlodipina o placebo.
SGLT2 inhibition3
- 2023EMPA-KIDNEYNefrologia · MRC · Inibitori SGLT2In 6.609 pazienti con un ampio spettro di CKD, empagliflozin ha ridotto la progressione della malattia renale o la morte cardiovascolare rispetto al placebo.
- 2020DAPA-CKDNefrologia · MRC · Inibitori SGLT2In 4.304 pazienti con CKD con o senza diabete, dapagliflozin ha ridotto l'endpoint composito di ≥ 50 % di declino dell'eGFR, ESKD o morte renale/cardiovascolare rispetto al placebo.
- 2019CREDENCENefrologia · MRC · Inibitori SGLT2In 4.401 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD albuminurica in massimo blocco del RAS, canagliflozin ha ridotto l'endpoint composito di ESKD, raddoppio della creatinina o morte renale/cardiovascolare rispetto al placebo.
Nonsteroidal mineralocorticoid-receptor antagonism2
- 2021FIGARO-DKDNefrologia · MRC · MRA non steroideoIn 7.437 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD, finerenone ha ridotto l'endpoint composito cardiovascolare rispetto al placebo.
- 2020FIDELIO-DKDNefrologia · MRC · MRA non steroideoIn 5.734 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD, finerenone ha ridotto l'endpoint composito di insufficienza renale, ≥ 40 % di declino dell'eGFR o morte renale rispetto al placebo.
Blood-pressure targets1
- 2017SPRINT-CKDNefrologia · MRC · Target pressoriIn 2.646 partecipanti con malattia renale cronica, un target intensivo di pressione arteriosa sistolica inferiore a 120 mmHg ha ridotto la mortalità totale rispetto a un target inferiore a 140 mmHg.
Endothelin-receptor antagonism1
- 2019SONARNefrologia · MRC · Antagonisti dell'endotelinaIn 2.648 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD selezionati per risposta, atrasentan ha ridotto l'endpoint composito di raddoppio della creatinina o ESKD rispetto al placebo.
Hyperkalaemia — keeping RAS inhibitors on board1
- 2015OPAL-HKNefrologia · Dialisi · IperkaliemiaIn 243 pazienti con CKD e iperkaliemia in trattamento con inibitori del RAAS, il patiromer ha ridotto la kaliemia e l'iperkaliemia ricorrente rispetto al ritiro del placebo.
Published since the guideline1
- 2024FLOWNefrologia · MRC · GLP-1 RAIn 3.533 pazienti con diabete di tipo 2 e CKD, semaglutide ha ridotto l'endpoint composito di insufficienza renale, ≥ 50 % di declino dell'eGFR o morte renale/cardiovascolare rispetto al placebo.