KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
The KDIGO 2024 guideline is the first full revision of the CKD framework since 2012. It keeps the CGA (cause–GFR–albuminuria) staging, adds cystatin C to eGFR confirmation, endorses the KFRE risk equations for referral and planning, and — the substantive change — builds a layered kidney-protective regimen around RAS blockade, SGLT2 inhibition, nonsteroidal MRA and statins. Since March 2026 a focused update of Chapter 3 (delaying progression and managing CKD complications) has been under way, re-examining SGLT2 inhibitors, nonsteroidal MRAs and GLP-1 receptor agonists specifically in CKD without type-2 diabetes; diabetic CKD is being handled separately by the Diabetes work group. Until that update lands, the 2024 text remains the standard. The register's landmark trials behind these recommendations are grouped by theme below.
Cette recommandation cite 9 des 58 essais majeurs de notre registre de Néphrologie.
RAS blockade & proteinuria1
- 2001IDNTNéphrologie · MRC · Blocage du SRAAChez 1.715 patients avec un diabète de type 2 et une néphropathie, l'irbésartan a réduit la progression du critère rénal composite par rapport à l'amlodipine ou le placebo.
SGLT2 inhibition3
- 2023EMPA-KIDNEYNéphrologie · MRC · Inhibiteurs du SGLT2Chez 6.609 patients avec un large spectre de MRC, l'empagliflozine a réduit la progression de la maladie rénale ou le décès cardiovasculaire par rapport au placebo.
- 2020DAPA-CKDNéphrologie · MRC · Inhibiteurs du SGLT2Chez 4.304 patients avec MRC avec ou sans diabète, la dapagliflozine a réduit le critère composite de ≥ 50 % de déclin du DFGe, IRCT ou décès rénal/cardiovasculaire par rapport au placebo.
- 2019CREDENCENéphrologie · MRC · Inhibiteurs du SGLT2Chez 4.401 patients avec un diabète de type 2 et une MRC albuminurique sous blocage maximal du SRA, la canagliflozine a réduit le critère composite d'IRCT, doublement de la créatinine ou décès rénal/cardiovasculaire par rapport au placebo.
Nonsteroidal mineralocorticoid-receptor antagonism2
- 2021FIGARO-DKDNéphrologie · MRC · ARM non stéroïdiensChez 7.437 patients avec un diabète de type 2 et une MRC, la finérénone a réduit le critère cardiovasculaire composite par rapport au placebo.
- 2020FIDELIO-DKDNéphrologie · MRC · ARM non stéroïdiensChez 5.734 patients avec un diabète de type 2 et une MRC, la finérénone a réduit le critère composite d'insuffisance rénale, ≥ 40 % de déclin du DFGe ou décès rénal par rapport au placebo.
Blood-pressure targets1
- 2017SPRINT-CKDNéphrologie · MRC · Cibles tensionnellesChez 2.646 participants avec une maladie rénale chronique, une cible tensionnelle systolique intensive en dessous de 120 mmHg a réduit la mortalité toutes causes par rapport à une cible en dessous de 140 mmHg.
Endothelin-receptor antagonism1
- 2019SONARNéphrologie · MRC · Antagonistes de l'endothélineChez 2.648 patients avec un diabète de type 2 et une MRC sélectionnés pour leur réponse, l'atrasentan a réduit le critère composite de doublement de la créatinine ou IRCT par rapport au placebo.
Hyperkalaemia — keeping RAS inhibitors on board1
- 2015OPAL-HKNéphrologie · Dialyse · HyperkaliémieChez 243 patients atteints de MRC et d'hyperkaliémie sous inhibiteurs du SRAA, le patiromer a réduit la kaliémie et les hyperkaliémies récidivantes par rapport au sevrage placebo.
Published since the guideline1
- 2024FLOWNéphrologie · MRC · AR du GLP-1Chez 3.533 patients avec un diabète de type 2 et une MRC, le sémaglutide a réduit le critère composite d'insuffisance rénale, ≥ 50 % de déclin du DFGe ou décès rénal/cardiovasculaire par rapport au placebo.