KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA)-Associated Vasculitis
This guideline replaces the ANCA chapter of the 2021 glomerular-diseases document. Rituximab and cyclophosphamide are put on an equal footing for remission induction, the reduced-dose glucocorticoid taper from PEXIVAS becomes the default, and plasma exchange is demoted to a case-by-case option for very severe kidney involvement or alveolar haemorrhage. Avacopan enters as a glucocorticoid-sparing alternative. Rituximab is preferred for maintenance, with duration guided by relapse risk. The register's trials are grouped by treatment principle below.
Questa linea guida cita 3 dei 58 studi fondamentali del nostro registro di Nefrologia.
Remission induction — rituximab vs. cyclophosphamide1
- 2010RAVENefrologia · Glomerulare · Vasculite ANCAIn 197 pazienti con vasculite ANCA-associata grave, rituximab non era inferiore per l'induzione della remissione rispetto a ciclofosfamide.
Plasma exchange & glucocorticoid dosing1
- 2020PEXIVASNefrologia · Glomerulare · Vasculite ANCAIn 704 pazienti con vasculite ANCA-associata grave, lo scambio plasmatico non ha ridotto morte o insufficienza renale terminale rispetto a nessuno scambio plasmatico.
Complement C5a-receptor inhibition — avacopan1
- 2021ADVOCATENefrologia · Glomerulare · Vasculite ANCAIn 331 pazienti con vasculite ANCA-associata, l'antagonista orale del recettore C5a avacopan ha migliorato la remissione sostenuta alla settimana 52 rispetto a uno schema scalare di prednisone.