KDIGO 2024 ANCA Vasculitis

KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Management of Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA)-Associated Vasculitis

This guideline replaces the ANCA chapter of the 2021 glomerular-diseases document. Rituximab and cyclophosphamide are put on an equal footing for remission induction, the reduced-dose glucocorticoid taper from PEXIVAS becomes the default, and plasma exchange is demoted to a case-by-case option for very severe kidney involvement or alveolar haemorrhage. Avacopan enters as a glucocorticoid-sparing alternative. Rituximab is preferred for maintenance, with duration guided by relapse risk. The register's trials are grouped by treatment principle below.

Esta guía cita 3 de los 58 ensayos de referencia de nuestro registro de Nefrología.

Fuente
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) ANCA Vasculitis Work Group. Kidney Int. 2024;105(3S):S71–S116. · Kidney International

Remission induction — rituximab vs. cyclophosphamide1

  • 2010RAVENefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 197 pacientes con vasculitis grave asociada a ANCA, el rituximab fue no inferior en cuanto a la inducción de remisión en comparación con ciclofosfamida.

Plasma exchange & glucocorticoid dosing1

  • 2020PEXIVASNefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 704 pacientes con vasculitis grave asociada a ANCA, el intercambio plasmático no redujo muerte o insuficiencia renal terminal en comparación con sin intercambio plasmático.

Complement C5a-receptor inhibition — avacopan1

  • 2021ADVOCATENefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA, el antagonista oral del receptor C5a avacopan mejoró la remisión sostenida en la semana 52 en comparación con un esquema de reducción progresiva de prednisona.