KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease
The 2022 update sets out a layered treatment approach for type-2 diabetes with CKD: RAS blockade plus an SGLT2 inhibitor as the foundation, metformin where eGFR allows, a nonsteroidal MRA (finerenone) for residual albuminuric risk, and a GLP-1 receptor agonist where glycaemic targets are unmet or cardiovascular risk is high. It also reworks glycaemic monitoring in advanced CKD, where HbA1c becomes unreliable. A focused update — the KDIGO 2026 diabetes-in-CKD guideline, reworking the chapters on risk assessment, glycaemic monitoring and comprehensive pharmacotherapy — completed public review in April 2026 and is being finalised; until it is published the 2022 text remains in force. The register's supporting trials are grouped by theme below.
Esta guía cita 9 de los 58 ensayos de referencia de nuestro registro de Nefrología.
RAS blockade in diabetic kidney disease4
- 2013VA NEPHRON-DNefrología · ERC · Bloqueo del SRAAEn 1.448 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC albuminúrica, el bloqueo dual con losartán más lisinopril no redujo el endpoint renal combinado en comparación con losartán solo.
- 2001RENAALNefrología · ERC · Bloqueo del SRAAEn 1.513 pacientes con diabetes tipo 2 y nefropatía, el losartán redujo el endpoint combinado de duplicación de creatinina, ERCT o muerte en comparación con placebo.
- 2001IDNTNefrología · ERC · Bloqueo del SRAAEn 1.715 pacientes con diabetes tipo 2 y nefropatía, el irbesartán redujo la progresión del endpoint renal combinado en comparación con amlodipino o placebo.
- 1993Captopril-DNNefrología · ERC · Bloqueo del SRAAEn 409 pacientes con diabetes tipo 1 y nefropatía diabética, el captopril redujo la duplicación de la creatinina sérica en comparación con placebo.
SGLT2 inhibition2
- 2020DAPA-CKDNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.304 pacientes con ERC con o sin diabetes, la dapagliflozina redujo el endpoint combinado de ≥ 50 % de descenso del FGe, ERCT o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
- 2019CREDENCENefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.401 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC albuminúrica bajo bloqueo máximo del SRAA, la canagliflozina redujo el endpoint combinado de ERCT, duplicación de creatinina o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
Finerenone & nonsteroidal MRA2
- 2021FIGARO-DKDNefrología · ERC · ARM no esteroideoEn 7.437 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, la finerenona redujo el endpoint combinado cardiovascular en comparación con placebo.
- 2020FIDELIO-DKDNefrología · ERC · ARM no esteroideoEn 5.734 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, la finerenona redujo el endpoint combinado de insuficiencia renal, ≥ 40 % de descenso del FGe o muerte renal en comparación con placebo.
Endothelin-receptor antagonism1
- 2019SONARNefrología · ERC · Antagonistas de la endotelinaEn 2.648 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC seleccionados por respuesta, el atrasentan redujo el endpoint combinado de duplicación de creatinina o ERCT en comparación con placebo.
Published since the guideline2
- 2024FLOWNefrología · ERC · AR GLP-1En 3.533 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, la semaglutida redujo el endpoint combinado de insuficiencia renal, ≥ 50 % de descenso del FGe o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
- 2023EMPA-KIDNEYNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 6.609 pacientes con un amplio espectro de ERC, la empagliflozina redujo la progresión de la enfermedad renal o la muerte cardiovascular en comparación con placebo.