KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases
The 2021 glomerular-diseases guideline is the umbrella document for the whole group — minimal-change disease, FSGS, membranous nephropathy, IgA nephropathy, lupus nephritis, ANCA-associated vasculitis, anti-GBM disease, membranoproliferative patterns and infection-related GN — organised around biopsy-anchored diagnosis, immunosuppression and supportive care. KDIGO is retiring it chapter by chapter, and four chapters are already superseded: lupus nephritis and ANCA-associated vasculitis (both 2024), IgA nephropathy/IgA vasculitis and childhood nephrotic syndrome (both 2025). For those diseases the newer standalone guidelines govern. The membranous, FSGS, minimal-change, C3G/MPGN, infection-related and anti-GBM chapters remain in force. Register trials are grouped by disease below; the ones published after 2021 — and therefore not available to this guideline — are listed separately.
Esta norma cita 8 dos 58 ensaios marcantes do nosso registo de Nefrologia.
Membranous nephropathy2
- 2019MENTORNefrologia · Glomerular · Nefropatia membranosaEm 130 doentes com nefropatia membranosa de risco moderado a elevado, o rituximab obteve mais remissão completa ou parcial aos 24 meses do que ciclosporina.
- 1984PonticelliNefrologia · Glomerular · Nefropatia membranosaEm 62 doentes com nefropatia membranosa idiopática, a alternância mensal de metilprednisolona e um agente citotóxico aumentou a remissão da síndrome nefrótica em comparação com terapêutica de suporte.
Lupus nephritis3
- 2021AURORA 1Nefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 357 doentes com nefrite lúpica ativa, a adição de voclosporina a MMF e esteroides em baixa dose aumentou a resposta renal completa na semana 52 em comparação com placebo.
- 2020BLISS-LNNefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 448 doentes com nefrite lúpica ativa, a adição de belimumab à terapêutica padrão aumentou a resposta renal na semana 104 em comparação com placebo.
- 2009ALMSNefrologia · Glomerular · Nefrite lúpicaEm 370 doentes com nefrite lúpica ativa, o micofenolato mofetil não foi inferior em termos de resposta de indução e foi superior na manutenção versus ciclofosfamida e depois azatioprina.
ANCA-associated vasculitis3
- 2021ADVOCATENefrologia · Glomerular · Vasculite ANCAEm 331 doentes com vasculite associada a ANCA, o antagonista oral do recetor C5a avacopan melhorou a remissão sustentada na semana 52 em comparação com um esquema decrescente de prednisona.
- 2020PEXIVASNefrologia · Glomerular · Vasculite ANCAEm 704 doentes com vasculite associada a ANCA grave, a plasmaférese não reduziu morte ou doença renal terminal em comparação com ausência de plasmaférese.
- 2010RAVENefrologia · Glomerular · Vasculite ANCAEm 197 doentes com vasculite associada a ANCA grave, o rituximab não foi inferior em termos de indução de remissão em comparação com ciclofosfamida.
Published since the guideline4
- 2025APPLAUSE-IgANNefrologia · Glomerular · Nefropatia por IgAEm 250 doentes com nefropatia por IgA e proteinúria persistente, o inibidor do Fator B iptacopan reduziu a proteinúria em comparação com placebo.
- 2023NefIgArdNefrologia · Glomerular · Nefropatia por IgAEm 364 doentes com nefropatia por IgA sob bloqueio otimizado do SRA, o budesonido de libertação dirigida preservou a TFGe e reduziu a proteinúria em comparação com placebo.
- 2023PROTECTNefrologia · Glomerular · Nefropatia por IgAEm 404 doentes com nefropatia por IgA e proteinúria apesar do bloqueio máximo do SRA, o sparsentano reduziu a proteinúria em comparação com irbesartan.
- 2023DUPLEXNefrologia · Glomerular · Glomeruloesclerose focal e segmentarEm 371 doentes com glomeruloesclerose focal e segmentar, o sparsentano reduziu a proteinúria, mas não melhorou significativamente a evolução da TFGe em comparação com irbesartan.