KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases
The 2021 glomerular-diseases guideline is the umbrella document for the whole group — minimal-change disease, FSGS, membranous nephropathy, IgA nephropathy, lupus nephritis, ANCA-associated vasculitis, anti-GBM disease, membranoproliferative patterns and infection-related GN — organised around biopsy-anchored diagnosis, immunosuppression and supportive care. KDIGO is retiring it chapter by chapter, and four chapters are already superseded: lupus nephritis and ANCA-associated vasculitis (both 2024), IgA nephropathy/IgA vasculitis and childhood nephrotic syndrome (both 2025). For those diseases the newer standalone guidelines govern. The membranous, FSGS, minimal-change, C3G/MPGN, infection-related and anti-GBM chapters remain in force. Register trials are grouped by disease below; the ones published after 2021 — and therefore not available to this guideline — are listed separately.
Esta guía cita 8 de los 58 ensayos de referencia de nuestro registro de Nefrología.
Membranous nephropathy2
- 2019MENTORNefrología · Glomerular · Nefropatía membranosaEn 130 pacientes con nefropatía membranosa de riesgo moderado a alto, el rituximab logró más remisión completa o parcial a los 24 meses que ciclosporina.
- 1984PonticelliNefrología · Glomerular · Nefropatía membranosaEn 62 pacientes con nefropatía membranosa idiopática, la metilprednisolona alternada mensualmente con un agente citotóxico incrementó la remisión del síndrome nefrótico en comparación con el tratamiento de soporte.
Lupus nephritis3
- 2021AURORA 1Nefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 357 pacientes con nefritis lúpica activa, la adición de voclosporina a MMF y esteroides en dosis bajas incrementó la respuesta renal completa en la semana 52 en comparación con placebo.
- 2020BLISS-LNNefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 448 pacientes con nefritis lúpica activa, la adición de belimumab al tratamiento estándar incrementó la respuesta renal en la semana 104 en comparación con placebo.
- 2009ALMSNefrología · Glomerular · Nefritis lúpicaEn 370 pacientes con nefritis lúpica activa, el micofenolato mofetilo fue no inferior en cuanto a respuesta de inducción y superior en el mantenimiento frente a ciclofosfamida seguida de azatioprina.
ANCA-associated vasculitis3
- 2021ADVOCATENefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 331 pacientes con vasculitis asociada a ANCA, el antagonista oral del receptor C5a avacopan mejoró la remisión sostenida en la semana 52 en comparación con un esquema de reducción progresiva de prednisona.
- 2020PEXIVASNefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 704 pacientes con vasculitis grave asociada a ANCA, el intercambio plasmático no redujo muerte o insuficiencia renal terminal en comparación con sin intercambio plasmático.
- 2010RAVENefrología · Glomerular · Vasculitis por ANCAEn 197 pacientes con vasculitis grave asociada a ANCA, el rituximab fue no inferior en cuanto a la inducción de remisión en comparación con ciclofosfamida.
Published since the guideline4
- 2025APPLAUSE-IgANNefrología · Glomerular · Nefropatía por IgAEn 250 pacientes con nefropatía por IgA y proteinuria persistente, el inhibidor del factor B del complemento iptacopan redujo la proteinuria en comparación con placebo.
- 2023NefIgArdNefrología · Glomerular · Nefropatía por IgAEn 364 pacientes con nefropatía por IgA bajo bloqueo óptimo del SRAA, la budesonida de liberación dirigida preservó el FGe y redujo la proteinuria en comparación con placebo.
- 2023PROTECTNefrología · Glomerular · Nefropatía por IgAEn 404 pacientes con nefropatía por IgA y proteinuria a pesar del bloqueo máximo del SRAA, el sparsentan redujo la proteinuria en comparación con irbesartán.
- 2023DUPLEXNefrología · Glomerular · Glomeruloesclerosis focal y segmentariaEn 371 pacientes con glomeruloesclerosis focal y segmentaria, el sparsentan redujo la proteinuria, pero no mejoró significativamente la trayectoria del FGe en comparación con irbesartán.