Fünfte Universaldefinition des Myokardinfarkts (2026) — Task Force von ESC, ACC, AHA und WHF
Die Nummern sind Geschichte. Nach achtzehn Jahren Typ 1 bis Typ 5 benennt die fünfte Definition den Infarkt nach seiner Ursache: primär (ein akutes Koronarereignis, von der Plaqueruptur über die Dissektion bis zu Spasmus und Embolie), sekundär (Angebot und Bedarf durch eine andere akute Erkrankung auseinandergerissen) und prozedurassoziiert (innerhalb von 30 Tagen nach einem Eingriff, mit einheitlichen Kriterien für Katheter und Chirurgie). Geschlechtsspezifische 99. Perzentilen für Troponin werden verpflichtend, der prozedurassoziierte Infarkt wird über eine angiographische Komplikation oder über die Bildgebung gesichert statt über eine Troponinschwelle allein, MINOCA wird umbenannt und zur Arbeitsdiagnose zurückgestuft, die instabile Angina bleibt eigenständig, und ICD-11-Codes bis hinunter zur Ätiologie liegen dem Dokument bei.
Diese Leitlinie zitiert 1 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Primärer Myokardinfarkt1
- 2019COMPLETEKardiologie · Koronar · RevaskularisierungBei 4.041 STEMI-Patienten mit Mehrgefäßerkrankung senkte eine gestufte vollständige Revaskularisierung CV-Tod oder MI verglichen mit PCI der Infarktläsion allein.
Nach der Leitlinie erschienen1
- 2026TARGET-CTCAKardiologie · Koronar · Brustschmerz-AlgorithmenBei 3.170 Patienten mit ACS-Verdacht, ausgeschlossenem Infarkt und intermediärem Troponin senkte eine ambulante CT-Koronarangiographie Myokardinfarkt oder kardialen Tod nicht verglichen mit der Standardversorgung.