ESC-Leitlinie 2025 zum Management kardiovaskulärer Erkrankungen in der Schwangerschaft
Die ESC-Leitlinie 2025 begreift die Schwangerschaft als kardiovaskulären Belastungstest, den viele Frauen zum ersten Mal nicht bestehen, und verankert die präkonzeptionelle Beratung, die modifizierte WHO-Risikoklassifikation und das Pregnancy Heart Team in der Regelversorgung. Ihre belastbarste randomisierte Evidenz liegt bei den hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen — wo CHAP die Frage nach der Behandlung der milden chronischen Hypertonie endlich entschieden hat — sowie in der Präeklampsie-Prophylaxe.
Diese Leitlinie zitiert 3 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Hypertonie in der Schwangerschaft2
- 2022CHAPKardiologie · HTN · Hypertonie in der SchwangerschaftBei 2.408 schwangeren Frauen mit milder chronischer Hypertonie senkte eine antihypertensive Therapie mit Zielblutdruck unter 140/90 mmHg schwere Präeklampsie, medizinisch indizierte Frühgeburt, vorzeitige Plazentalösung oder fetalen bzw. neonatalen Tod verglichen mit einem Zuwarten bis zum Erreichen von 160/105 mmHg.
- 2015CHIPSKardiologie · HTN · Hypertonie in der SchwangerschaftBei 987 schwangeren Frauen mit nicht-proteinurischer vorbestehender oder Gestationshypertonie senkte eine weniger strenge Blutdruckeinstellung Schwangerschaftsverlust oder neonatale Intensivbetreuung nicht verglichen mit einer strengen Einstellung auf einen diastolischen Zielwert von 85 mmHg, führte aber zu weit häufigerer schwerer mütterlicher Hypertonie.
Präeklampsie — Prävention & Therapie1
- 2017ASPREKardiologie · HTN · Präeklampsie-PräventionBei 1.776 Frauen mit Einlingsschwangerschaft und im Ersttrimester-Screening hohem Risiko für eine präterme Präeklampsie senkte Aspirin 150 mg täglich von der 11.–14. bis zur 36. Schwangerschaftswoche die Entbindung mit Präeklampsie vor der 37. Woche verglichen mit Placebo.