ESC 2025 Myo/Pericarditis

2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis

The first ESC guideline to cover myocarditis and pericarditis together. It cements colchicine as first-line adjunctive therapy from the very first attack of pericarditis, escalates to interleukin-1 blockade in colchicine-resistant, corticosteroid-dependent recurrence, and defines a biopsy-guided pathway for virus-negative inflammatory cardiomyopathy. The register's trials are grouped by that treatment ladder below.

Esta norma cita 7 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.

Fonte
Schulz-Menger J, Bauersachs J, et al. Eur Heart J. 2025;46(40):3952–4041. · European Heart Journal

Acute pericarditis — colchicine1

  • 2013ICAPCardiologia · Inflamatória · Pericardite agudaEm 240 doentes com um primeiro episódio de pericardite aguda, a colchicina acrescentada à terapêutica anti-inflamatória convencional reduziu a pericardite incessante ou recorrente em comparação com placebo.

Recurrent pericarditis — colchicine & IL-1 blockade4

  • 2021RHAPSODYCardiologia · Inflamatória · Pericardite recorrenteEm 86 doentes com pericardite recorrente e proteína C-reativa elevada, a manutenção do rilonacept semanal prolongou o tempo até à primeira recorrência de pericardite em comparação com a suspensão aleatorizada para placebo.
  • 2016AIRTRIPCardiologia · Inflamatória · Pericardite recorrenteEm 21 doentes com pericardite recorrente resistente à colchicina e dependente de corticosteroides, a manutenção do anacinra reduziu marcadamente a pericardite recorrente após suspensão aleatorizada em comparação com a mudança para placebo.
  • 2014CORP-2Cardiologia · Inflamatória · Pericardite recorrenteEm 240 doentes com pelo menos duas recorrências prévias de pericardite, a colchicina durante 6 meses acrescentada à terapêutica anti-inflamatória convencional reduziu nova pericardite recorrente em comparação com placebo.
  • 2011CORPCardiologia · Inflamatória · Pericardite recorrenteEm 120 doentes com uma primeira recorrência de pericardite, a colchicina durante 6 meses acrescentada à terapêutica anti-inflamatória convencional reduziu para metade nova recorrência aos 18 meses em comparação com placebo.

Postpericardiotomy syndrome — prevention1

  • 2014COPPS-2Cardiologia · Inflamatória · Síndrome pós-pericardiotomiaEm 360 doentes propostos para cirurgia cardíaca, a colchicina perioperatória iniciada antes da cirurgia e mantida durante 1 mês reduziu a síndrome pós-pericardiotomia nos primeiros 3 meses em comparação com placebo, mas não preveniu a fibrilhação auricular pós-operatória.

Myocarditis & inflammatory cardiomyopathy1

  • 2009TIMICCardiologia · Inflamatória · MiocarditeEm 85 doentes com miocardiopatia inflamatória vírus-negativa comprovada por biópsia e insuficiência cardíaca refratária à terapêutica convencional, 6 meses de prednisona associada a azatioprina melhorou a fração de ejeção do ventrículo esquerdo aos 6 meses em comparação com placebo.