ESC 2025 Myo/Pericarditis

2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis

The first ESC guideline to cover myocarditis and pericarditis together. It cements colchicine as first-line adjunctive therapy from the very first attack of pericarditis, escalates to interleukin-1 blockade in colchicine-resistant, corticosteroid-dependent recurrence, and defines a biopsy-guided pathway for virus-negative inflammatory cardiomyopathy. The register's trials are grouped by that treatment ladder below.

Questa linea guida cita 7 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.

Fonte
Schulz-Menger J, Bauersachs J, et al. Eur Heart J. 2025;46(40):3952–4041. · European Heart Journal

Acute pericarditis — colchicine1

  • 2013ICAPCardiologia · Infiammatoria · Pericardite acutaIn 240 pazienti con un primo episodio di pericardite acuta, la colchicina aggiunta alla terapia antinfiammatoria convenzionale ha ridotto la pericardite incessante o recidivante rispetto al placebo.

Recurrent pericarditis — colchicine & IL-1 blockade4

  • 2021RHAPSODYCardiologia · Infiammatoria · Pericardite recidivanteIn 86 pazienti con pericardite recidivante e proteina C-reattiva elevata, la prosecuzione del rilonacept settimanale ha prolungato il tempo alla prima recidiva di pericardite rispetto alla sospensione randomizzata verso placebo.
  • 2016AIRTRIPCardiologia · Infiammatoria · Pericardite recidivanteIn 21 pazienti con pericardite recidivante resistente alla colchicina e corticosteroido-dipendente, la prosecuzione di anakinra ha ridotto marcatamente la pericardite recidivante dopo sospensione randomizzata rispetto al passaggio a placebo.
  • 2014CORP-2Cardiologia · Infiammatoria · Pericardite recidivanteIn 240 pazienti con almeno due precedenti recidive di pericardite, la colchicina per 6 mesi aggiunta alla terapia antinfiammatoria convenzionale ha ridotto un'ulteriore pericardite recidivante rispetto al placebo.
  • 2011CORPCardiologia · Infiammatoria · Pericardite recidivanteIn 120 pazienti con una prima recidiva di pericardite, la colchicina per 6 mesi aggiunta alla terapia antinfiammatoria convenzionale ha dimezzato un'ulteriore recidiva a 18 mesi rispetto al placebo.

Postpericardiotomy syndrome — prevention1

  • 2014COPPS-2Cardiologia · Infiammatoria · Sindrome postpericardiotomicaIn 360 pazienti programmati per cardiochirurgia, la colchicina perioperatoria iniziata prima dell'intervento e proseguita per 1 mese ha ridotto la sindrome postpericardiotomica entro 3 mesi rispetto al placebo, ma non ha prevenuto la fibrillazione atriale postoperatoria.

Myocarditis & inflammatory cardiomyopathy1

  • 2009TIMICCardiologia · Infiammatoria · MiocarditeIn 85 pazienti con cardiomiopatia infiammatoria virus-negativa provata alla biopsia e scompenso cardiaco refrattario alla terapia convenzionale, 6 mesi di prednisone più azatioprina hanno migliorato la frazione di eiezione ventricolare sinistra a 6 mesi rispetto al placebo.