2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases
The 2024 ESC guideline merges peripheral arterial and aortic disease into one document, treating the arterial tree as a single organ. It covers antithrombotic therapy in peripheral artery disease, revascularisation in chronic limb-threatening ischaemia, aneurysm thresholds and surveillance, type B dissection and carotid disease. The register's landmark trials are grouped by vascular bed below.
Esta guía cita 13 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Peripheral artery disease — antithrombotic therapy3
- 2020VOYAGER PADCardiología · Vascular · Tratamiento antitrombóticoEn 6.564 pacientes con enfermedad arterial periférica tras revascularización de las extremidades inferiores, el rivaroxabán 2,5 mg dos veces al día más aspirina redujo la isquemia aguda de la extremidad, la amputación mayor, el infarto de miocardio, el ictus isquémico o la muerte cardiovascular en comparación con aspirina sola.
- 2017EUCLIDCardiología · Vascular · Tratamiento antitrombóticoEn 13.885 pacientes con enfermedad arterial periférica sintomática, el ticagrelor en monoterapia no redujo la muerte cardiovascular, el infarto de miocardio o el ictus isquémico en comparación con clopidogrel en monoterapia.
- 2017COMPASSCardiología · Trombosis · Aterosclerosis crónicaEn 27.395 pacientes con enfermedad arterial coronaria o periférica estable, el rivaroxaban en dosis bajas más aspirina redujo muerte cardiovascular, ictus o infarto de miocardio en comparación con aspirina sola.
Chronic limb-threatening ischaemia — revascularisation2
- 2023BASIL-2Cardiología · Vascular · RevascularizaciónEn 345 pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad y necesidad de revascularización infrapoplítea, una estrategia de bypass venoso como primera opción empeoró la supervivencia libre de amputación en comparación con una estrategia endovascular óptima como primera opción.
- 2022BEST-CLICardiología · Vascular · RevascularizaciónEn 1.830 pacientes con isquemia crónica que amenaza la extremidad y enfermedad infrainguinal, el bypass quirúrgico redujo los eventos adversos mayores de la extremidad o la muerte en comparación con el tratamiento endovascular, pero solo en quienes disponían de una vena safena interna adecuada de un solo segmento.
Abdominal aortic aneurysm3
- 2016EVAR-1Cardiología · Vascular · Aneurisma aórticoEn 1.252 pacientes con un aneurisma de aorta abdominal grande asintomático aptos para cualquiera de los dos procedimientos, la reparación endovascular del aneurisma ofreció un beneficio precoz en supervivencia pero una peor mortalidad tardía por cualquier causa y relacionada con el aneurisma en comparación con la reparación quirúrgica abierta.
- 2014IMPROVECardiología · Vascular · Aneurisma aórticoEn 613 pacientes con diagnóstico clínico de aneurisma de aorta abdominal roto, una estrategia endovascular como primera opción no redujo la mortalidad a 30 días en comparación con la reparación abierta urgente.
- 1998UK Small Aneurysm TrialCardiología · Vascular · Aneurisma aórticoEn 1.090 pacientes de 60 a 76 años con un aneurisma de aorta abdominal asintomático de 4,0–5,5 cm, la reparación abierta electiva precoz no redujo la mortalidad por cualquier causa a largo plazo en comparación con la vigilancia ecográfica.
Type B aortic dissection1
- 2013INSTEAD-XLCardiología · Vascular · Disección aórticaEn 140 pacientes con disección aórtica de tipo B estable y no complicada, la reparación endovascular de la aorta torácica añadida al tratamiento médico óptimo redujo la mortalidad aórtica específica y la progresión de la enfermedad a 5 años en comparación con el tratamiento médico óptimo solo.
Carotid artery disease2
- 2021ACST-2Cardiología · Vascular · Enfermedad carotídeaEn 3.625 pacientes asintomáticos con estenosis carotídea grave, la implantación de stent en la arteria carótida produjo tasas similares de muerte o ictus discapacitante periprocedimiento y de ictus no relacionado con el procedimiento a 5 años en comparación con la endarterectomía carotídea.
- 2010CRESTCardiología · Vascular · Enfermedad carotídeaEn 2.502 pacientes con estenosis carotídea sintomática o asintomática, la implantación de stent carotídeo no difirió de la endarterectomía carotídea en cuanto a el ictus, el infarto de miocardio o la muerte periprocedimiento, o el ictus ipsilateral posterior a los 4 años.
Risk-factor modification2
- 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
- 2000HOPECardiología · Coronaria · IECAEn 9.297 pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes y función ventricular izquierda conservada, el ramipril redujo MI, ictus o muerte cardiovascular en comparación con placebo.