2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation
The 2024 ESC AF guideline reframes care around the AF-CARE pathway ([C]omorbidity and risk-factor management, [A]void stroke and thromboembolism, [R]educe symptoms by rate and rhythm control, [E]valuation and dynamic reassessment) and simplifies stroke risk to the sex-neutral CHA₂DS₂-VA score. The register's landmark AF trials are grouped below by AF-CARE theme.
Esta guía cita 19 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Avoid stroke — anticoagulation6
- 2024FRAIL-AFCardiología · FA · cambio a DOACEn 1.330 pacientes ancianos frágiles con fibrilación auricular estables con un antagonista de la vitamina K, el cambio a un DOAC aumentó la hemorragia mayor o clínicamente relevante en comparación con continuar con el antagonista de la vitamina K.
- 2013ENGAGE AF-TIMI 48Cardiología · FA · AnticoagulaciónEn 21.105 pacientes con FA y riesgo moderado a alto de ictus, el edoxaban fue warfarina en cuanto a ictus o embolia sistémica no inferior, con menos hemorragias.
- 2011ROCKET-AFCardiología · FA · AnticoagulaciónEn 14.264 pacientes con FA no valvular y riesgo moderado a alto de ictus, el rivaroxaban fue warfarina en cuanto a ictus o embolia sistémica no inferior, con menos hemorragias intracraneales.
- 2011ARISTOTLECardiología · FA · AnticoagulaciónEn 18.201 pacientes con FA y ≥ 1 factor de riesgo de ictus, el apixaban redujo ictus o embolia sistémica, hemorragias graves y mortalidad total en comparación con warfarina.
- 2009RE-LYCardiología · FA · AnticoagulaciónEn 18.113 pacientes con FA no valvular, el dabigatrán 150 mg dos veces al día redujo ictus o embolia sistémica en comparación con warfarina, con hemorragias graves similares.
- 1991SPAFCardiología · FA · antitrombóticoEn 1.330 pacientes con fibrilación auricular no reumática, la warfarina y la aspirina redujeron cada una el ictus isquémico o la embolia sistémica en comparación con placebo.
Reduce symptoms — rate vs. early rhythm control6
- 2021EARLY-AFCardiología · FA · AblaciónEn 303 pacientes con FA paroxística, la ablación con crioglobos de primera línea redujo las recurrencias de arritmia auricular en comparación con los antiarrítmicos.
- 2020EAST-AFNET 4Cardiología · FA · Control de frecuencia vs. ritmoEn 2.789 pacientes con FA precoz (≤ 1 año), el tratamiento temprano de control del ritmo redujo muerte CV, ictus u hospitalización por IC o ACS frente a la atención habitual.
- 2019CABANACardiología · FA · AblationEn 2.204 pacientes con fibrilación auricular sintomática, la ablación con catéter no redujo significativamente muerte, ictus discapacitante, hemorragia grave o paro cardíaco en comparación con la terapia con fármacos antiarrítmicos.
- 2018CASTLE-AFCardiología · FA · AblaciónEn 363 pacientes con FA e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, la ablación por catéter redujo muerte u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con el tratamiento farmacológico.
- 2010RACE IICardiología · FA · control de frecuenciaEn 614 pacientes con fibrilación auricular permanente, el control de frecuencia indulgente (frecuencia cardíaca en reposo <110 lpm) fue no inferior para un compuesto de eventos cardiovasculares en comparación con el control de frecuencia estricto.
- 2002AFFIRMCardiología · FA · Control de frecuencia vs. ritmoEn 4.060 pacientes con FA de alto riesgo de ictus, la estrategia de control del ritmo no redujo la mortalidad total en comparación con el control de la frecuencia.
Catheter & surgical ablation2
- 2023ADVENTCardiología · FA · AblaciónEn 607 pacientes con FA paroxística, la ablación por campo pulsado fue la ablación térmica convencional en cuanto a eficacia del tratamiento y seguridad no inferior.
- 2020PRAGUE-17Cardiología · FA · LAAOEn 402 pacientes de alto riesgo con fibrilación auricular no valvular, el cierre percutáneo de la orejuela izquierda fue no inferior para un compuesto de eventos cardiovasculares y hemorrágicos en comparación con los anticoagulantes orales directos.
Left atrial appendage occlusion2
- 2021LAAOS IIICardiología · FA · LAAO quirúrgicoEn 4.660 pacientes con fibrilación auricular sometidos a cirugía cardíaca, la oclusión quirúrgica de la orejuela izquierda redujo el ictus isquémico o la embolia sistémica en comparación con no realizar oclusión.
- 2014PROTECT AFCardiología · FA · LAAOEn 707 pacientes con fibrilación auricular no valvular candidatos a warfarina, el cierre de la orejuela izquierda con Watchman fue no inferior para ictus, embolia sistémica o muerte cardiovascular en comparación con la warfarina.
Device-detected / subclinical AF3
- 2024ARTESiACardiología · FA · DOACEn 4.012 pacientes con FA subclínica detectada por dispositivo y factores de riesgo de ictus, el apixabán redujo el ictus o la embolia sistémica en comparación con la aspirina, a costa de más hemorragia.
- 2023NOAH-AFNET 6Cardiología · FA · DOACEn 2.536 pacientes con episodios auriculares de alta frecuencia detectados por dispositivo, el edoxabán no redujo la muerte cardiovascular, el ictus o la embolia sistémica en comparación con placebo.
- 2014CRYSTAL AFCardiología · FA · monitor cardíacoEn 441 pacientes con ictus criptogénico reciente, un monitor cardíaco insertable detectó fibrilación auricular con más frecuencia que el seguimiento convencional.
Published since the guideline1
- 2025OPTIONCardiología · FA · LAAOEn 1.600 pacientes con fibrilación auricular sometidos a ablación con catéter, el cierre de la orejuela izquierda fue no inferior para muerte, ictus o embolia sistémica y redujo la hemorragia en comparación con la anticoagulación oral.