2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis
The 2023 ESC endocarditis guideline formalises the Endocarditis Team, widens the role of multimodality imaging, opens the door to outpatient and partial oral antibiotic therapy, and abandons routine aminoglycoside combination therapy in native-valve staphylococcal disease. Randomised evidence in endocarditis is unusually thin — the three trials below are essentially all of it, and the guideline's remaining recommendations rest on cohorts and expert consensus.
Esta norma cita 3 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Antibiotic therapy & oral step-down2
- 2019POETInfeciosas · EI · Terapêutica de step-down oralEm 400 doentes com endocardite esquerda estável após ≥10 dias de terapêutica IV, o step-down para terapêutica oral de dois fármacos foi não inferior em comparação com terapêutica IV continuada para um composto de mortalidade, eventos embólicos, recidiva ou cirurgia cardíaca não planeada.
- 2006Fowler DaptomycinCardiologia · Inflamatória · AntibioterapiaEm 246 doentes com bacteriemia por Staphylococcus aureus, com ou sem endocardite, a daptomicina não foi inferior a uma penicilina antiestafilocócica ou vancomicina, associadas a gentamicina inicial em dose baixa quanto ao sucesso terapêutico 42 dias após o fim do tratamento, com menor toxicidade renal.
Timing of valve surgery1
- 2012EASECardiologia · Inflamatória · Momento da cirurgiaEm 76 doentes com endocardite infecciosa esquerda, doença valvular grave e vegetações volumosas, a cirurgia valvular precoce nas primeiras 48 horas reduziu a morte intra-hospitalar ou os eventos embólicos às 6 semanas em comparação com tratamento convencional, com cirurgia apenas por indicação clínica.