2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis
The 2023 ESC endocarditis guideline formalises the Endocarditis Team, widens the role of multimodality imaging, opens the door to outpatient and partial oral antibiotic therapy, and abandons routine aminoglycoside combination therapy in native-valve staphylococcal disease. Randomised evidence in endocarditis is unusually thin — the three trials below are essentially all of it, and the guideline's remaining recommendations rest on cohorts and expert consensus.
Cette recommandation cite 3 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.
Antibiotic therapy & oral step-down2
- 2019POETInfectieuses · EI · Relais oralChez 400 patients atteints d'une endocardite gauche stable après ≥10 jours de traitement IV, le passage à une bithérapie orale était non inférieur à la poursuite du traitement IV pour un composite de mortalité, événements emboliques, récidive ou chirurgie cardiaque non planifiée.
- 2006Fowler DaptomycinCardiologie · Inflammatoire · AntibiothérapieChez 246 patients avec une bactériémie à Staphylococcus aureus, avec ou sans endocardite, la daptomycine n'a pas été inférieure à une pénicilline antistaphylococcique ou la vancomycine, associée initialement à de la gentamicine à faible dose pour le succès thérapeutique 42 jours après la fin du traitement, avec moins de toxicité rénale.
Timing of valve surgery1
- 2012EASECardiologie · Inflammatoire · Moment de la chirurgieChez 76 patients avec une endocardite infectieuse du cœur gauche, une valvulopathie sévère et de volumineuses végétations, une chirurgie valvulaire précoce dans les 48 heures a réduit les décès hospitaliers ou événements emboliques à 6 semaines par rapport au traitement conventionnel avec chirurgie sur seule indication clinique.