2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis
The 2023 ESC endocarditis guideline formalises the Endocarditis Team, widens the role of multimodality imaging, opens the door to outpatient and partial oral antibiotic therapy, and abandons routine aminoglycoside combination therapy in native-valve staphylococcal disease. Randomised evidence in endocarditis is unusually thin — the three trials below are essentially all of it, and the guideline's remaining recommendations rest on cohorts and expert consensus.
Esta guía cita 3 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Antibiotic therapy & oral step-down2
- 2019POETInfecciosas · EI · Terapia oral de cambio escalonadoEn 400 pacientes con endocarditis izquierda estable tras ≥10 días de terapia IV, cambio escalonado a terapia oral con dos principios activos fue no inferior frente a terapia IV continuada para un compuesto de mortalidad, eventos embólicos, recidiva o cirugía cardíaca no programada.
- 2006Fowler DaptomycinCardiología · Inflamatoria · Tratamiento antibióticoEn 246 pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus con o sin endocarditis, la daptomicina fue no inferior a una penicilina antiestafilocócica o vancomicina más gentamicina inicial a dosis baja para el éxito terapéutico 42 días después de finalizar el tratamiento, con menor toxicidad renal.
Timing of valve surgery1
- 2012EASECardiología · Inflamatoria · Momento de la cirugíaEn 76 pacientes con endocarditis infecciosa izquierda, valvulopatía grave y vegetaciones grandes, la cirugía valvular precoz en las primeras 48 horas redujo la muerte intrahospitalaria o los eventos embólicos a las 6 semanas en comparación con el tratamiento convencional con cirugía solo ante indicación clínica.