ESC 2023 Diabetes

2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes

The 2023 ESC diabetes guideline makes SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists with proven cardiovascular benefit a foundation of care independent of glucose control, and introduces a dedicated SCORE2-Diabetes risk model. The register's landmark cardiovascular-outcome trials are grouped by drug class below.

Esta guía cita 6 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.

Fuente
Marx N, Federici M, et al. Eur Heart J. 2023;44(39):4043–4140. · European Heart Journal

SGLT2 inhibitors — CV outcomes2

  • 2019DECLARE-TIMI 58Cardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 17.160 pacientes con diabetes tipo 2, la dapagliflozina redujo muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMECardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 7.020 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, la empagliflozina redujo la muerte cardiovascular en comparación con placebo.

GLP-1 receptor agonists2

  • 2016LEADERCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 9.340 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, el liraglutido redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
  • 2016SUSTAIN-6Endocrinología · GLP-1-RA · Estudio de eventos cardiovascularesEn 3.297 pacientes con DM2 y alto riesgo CV, semaglutida subcutánea 0,5 o 1,0 mg/semana redujo la muerte CV, MI no mortal o ictus frente a placebo.

Renal protection in diabetes2

  • 2020DAPA-CKDNefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.304 pacientes con ERC con o sin diabetes, la dapagliflozina redujo el endpoint combinado de ≥ 50 % de descenso del FGe, ERCT o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.
  • 2019CREDENCENefrología · ERC · Inhibidores de SGLT2En 4.401 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC albuminúrica bajo bloqueo máximo del SRAA, la canagliflozina redujo el endpoint combinado de ERCT, duplicación de creatinina o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.

Published since the guideline5

  • 2025SURPASS-CVOTCardiología · Cardiometabólico · AR GIP/GLP-1En 13.299 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica, la tirzepatida fue no inferior para los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con dulaglutida (HR 0,92, IC del 95,3% 0,83-1,01).
  • 2025SOULCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1 oralEn 9.650 pacientes con diabetes tipo 2 y ASCVD, ERC o ambas, la semaglutida oral redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,86, IC del 95% 0,77-0,96).
  • 2025SURMOUNT-5Cardiología · Cardiometabólico · AR GIP/GLP-1En 751 adultos con obesidad pero sin diabetes tipo 2, la tirzepatida redujo el peso corporal a las 72 semanas más que la semaglutida (-20,2 % vs. -13,7 %).
  • 2025SUMMITCardiología · Cardiometabólico · Obesidad e HFpEFEn 731 pacientes con HFpEF y obesidad, el tirzepatida redujo muerte cardiovascular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en comparación con placebo.
  • 2024FLOWNefrología · ERC · AR GLP-1En 3.533 pacientes con diabetes tipo 2 y ERC, la semaglutida redujo el endpoint combinado de insuficiencia renal, ≥ 50 % de descenso del FGe o muerte renal/cardiovascular en comparación con placebo.