2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes
The 2023 ESC Guidelines unify STEMI and NSTE-ACS into a single acute coronary syndrome pathway, covering reperfusion, antithrombotic therapy, revascularisation and secondary prevention. This page maps the landmark trials from our register that the guideline cites — grouped by theme.
Esta norma cita 18 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Antithrombotic & antiplatelet therapy7
- 2019ISAR-REACT 5Cardiologia · Coronária · Antiagregação plaquetáriaEm 4.018 doentes com síndrome coronária aguda sob gestão invasiva, o prasugrel reduziu morte, EM ou AVC ao fim de um ano em comparação com ticagrelor.
- 2019AUGUSTUSCardiologia · Trombose · FA + ICPEm 4.614 doentes com FA e SCA recente ou ICP, o apixabano sem aspirina reduziu hemorragias graves ou clinicamente relevantes em comparação com tripla terapêutica baseada em varfarina.
- 2013WOESTCardiologia · Trombose · FA + ICPEm 573 doentes sob anticoagulação oral submetidos a ICP, o clopidogrel sem aspirina reduziu hemorragias em comparação com tripla terapêutica.
- 2009PLATOCardiologia · Coronária · Antiagregação plaquetáriaEm 18.624 doentes hospitalizados por SCA, o ticagrelor reduziu morte CV, EM ou AVC em comparação com clopidogrel, com taxa semelhante de hemorragias graves.
- 2007TRITON-TIMI 38Cardiologia · Coronária · Antiagregação plaquetáriaEm 13.608 doentes com SCA com ICP planeada, o prasugrel reduziu eventos isquémicos, mas aumentou hemorragias graves em comparação com clopidogrel.
- 2005COMMITCardiologia · Coronária · clopidogrelEm 45.852 doentes com enfarte agudo do miocárdio, clopidogrel associado à aspirina reduziu morte, reenfarte ou AVC em comparação com placebo.
- 2001CURECardiologia · Coronária · Antiagregação plaquetáriaEm 12.562 doentes com NSTE-ACS, o clopidogrel associado a aspirina reduziu o endpoint combinado de morte CV, EM ou AVC versus aspirina isolada.
Reperfusion & revascularisation3
- 2019COMPLETECardiologia · Coronária · RevascularizaçãoEm 4.041 doentes com STEMI e doença multivaso, a revascularização completa faseada reduziu morte CV ou EM em comparação com ICP da lesão culpada isolada.
- 2017CULPRIT-SHOCKUCI · CC / MCS · RevascularizaçãoEm 706 doentes com doença multivaso e choque cardiogénico, a ICP da lesão culpada apenas com complementação faseada reduziu a morte ou TSR aos 30 dias em comparação com ICP multivaso imediata.
- 1988ISIS-2Cardiologia · Coronária · ReperfusãoEm 17.187 doentes com suspeita de enfarte agudo do miocárdio, a aspirina associada a estreptoquinase intravenosa reduziu a mortalidade vascular às 5 semanas em comparação com placebo.
Lipid-lowering & secondary prevention6
- 2019REDUCE-ITCardiologia · Lípidos · TriglicéridosEm 8.179 doentes tratados com estatinas com triglicéridos elevados, o icosapent etilo reduziu eventos cardiovasculares graves em comparação com placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologia · Lípidos · inibidor da PCSK9Em 18.924 doentes com síndrome coronária aguda recente sob estatina de alta intensidade, o alirocumab reduziu os eventos cardiovasculares adversos major em comparação com placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiologia · Lípidos · iPCSK9Em 27.564 doentes com ASCVD sob terapêutica com estatinas, o evolocumab reduziu morte CV, EM, AVC, UA de internamento ou revascularização em comparação com placebo.
- 2017COMPASSCardiologia · Trombose · Aterosclerose crónicaEm 27.395 doentes com doença arterial coronária ou periférica estável, o rivaroxabano em baixa dose associado a aspirina reduziu morte cardiovascular, AVC ou enfarte do miocárdio em comparação com aspirina isolada.
- 2015IMPROVE-ITCardiologia · Lípidos · LDL não-estatínicoEm 18.144 doentes após SCA, a ezetimiba acrescentada a sinvastatina reduziu adicionalmente morte CV, EM, UA, revascularização ou AVC em comparação com sinvastatina isolada.
- 2004PROVE-ITCardiologia · Lípidos · EstatinasEm 4.162 doentes após síndrome coronária aguda, a atorvastatina intensiva 80 mg reduziu a morte ou os eventos cardiovasculares major em comparação com a pravastatina moderada 40 mg (redução relativa de 16 %, p=0,005).
Post-cardiac-arrest care2
- 2021TTM2Cardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 1.861 adultos inconscientes após OHCA, a hipotermia a 33 °C não reduziu a mortalidade total aos 6 meses em comparação com normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2013TTMCardiologia · Cuid. crit. · Gestão da temperaturaEm 939 sobreviventes inconscientes de paragem cardíaca extra-hospitalar, uma temperatura-alvo de 33 °C não melhorou a sobrevivência nem o outcome neurológico em comparação com 36 °C.