2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes
The 2023 ESC Guidelines unify STEMI and NSTE-ACS into a single acute coronary syndrome pathway, covering reperfusion, antithrombotic therapy, revascularisation and secondary prevention. This page maps the landmark trials from our register that the guideline cites — grouped by theme.
Questa linea guida cita 18 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.
Antithrombotic & antiplatelet therapy7
- 2019ISAR-REACT 5Cardiologia · Coronaria · AntiaggregantiIn 4.018 pazienti con sindrome coronarica acuta in gestione invasiva, prasugrel ha ridotto morte, MI o ictus a un anno rispetto a ticagrelor.
- 2019AUGUSTUSCardiologia · Trombosi · FA + PCIIn 4.614 pazienti con FA e recente ACS o PCI, apixaban senza aspirina ha ridotto i sanguinamenti maggiori o clinicamente rilevanti rispetto alla triplice terapia basata su warfarin.
- 2013WOESTCardiologia · Trombosi · FA + PCIIn 573 pazienti in terapia anticoagulante orale sottoposti a PCI, clopidogrel senza aspirina ha ridotto i sanguinamenti rispetto alla triplice terapia.
- 2009PLATOCardiologia · Coronaria · AntiaggregantiIn 18.624 pazienti ospedalizzati per ACS, ticagrelor ha ridotto morte cardiovascolare, MI o ictus rispetto a clopidogrel, con un tasso simile di sanguinamenti maggiori.
- 2007TRITON-TIMI 38Cardiologia · Coronaria · AntiaggregantiIn 13.608 pazienti con ACS e PCI pianificata, prasugrel ha ridotto gli eventi ischemici, aumentando però i sanguinamenti maggiori rispetto a clopidogrel.
- 2005COMMITCardiologia · Coronaria · clopidogrelIn 45.852 pazienti con infarto miocardico acuto, il clopidogrel aggiunto all'aspirina ha ridotto morte, reinfarto o ictus rispetto al placebo.
- 2001CURECardiologia · Coronaria · AntiaggregantiIn 12.562 pazienti con NSTE-ACS, clopidogrel più aspirina ha ridotto l'endpoint composito di morte cardiovascolare, MI o ictus rispetto a aspirina da sola.
Reperfusion & revascularisation3
- 2019COMPLETECardiologia · Coronaria · RivascolarizzazioneIn 4.041 pazienti con STEMI e malattia multivasale, la rivascolarizzazione completa differita ha ridotto morte cardiovascolare o MI rispetto alla PCI della sola lesione infartuale.
- 2017CULPRIT-SHOCKTI · SC / MCS · RivascolarizzazioneIn 706 pazienti con malattia multivasale e shock cardiogeno, la PCI della sola lesione culprit con completamento differito ha ridotto il composito di morte o RRT a 30 giorni rispetto alla PCI multivasale immediata.
- 1988ISIS-2Cardiologia · Coronaria · RiperfusioneIn 17.187 pazienti con sospetto infarto miocardico acuto, l'aspirina associata a streptochinasi endovenosa ha ridotto la mortalità vascolare a 5 settimane rispetto al placebo.
Lipid-lowering & secondary prevention6
- 2019REDUCE-ITCardiologia · Lipidi · TrigliceridiIn 8.179 pazienti in terapia con statine con trigliceridi elevati, icosapent etil ha ridotto gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto al placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologia · Lipidi · inibitore di PCSK9In 18.924 pazienti con recente sindrome coronarica acuta in terapia con statina ad alta intensità, alirocumab ha ridotto gli eventi cardiovascolari avversi maggiori rispetto al placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiologia · Lipidi · PCSK9iIn 27.564 pazienti con ASCVD in terapia con statine, evolocumab ha ridotto morte cardiovascolare, MI, ictus, UA ricoverata o rivascolarizzazione rispetto al placebo.
- 2017COMPASSCardiologia · Trombosi · Aterosclerosi cronicaIn 27.395 pazienti con coronaropatia stabile o arteriopatia periferica, rivaroxaban a basse dosi più aspirina ha ridotto morte cardiovascolare, ictus o infarto miocardico rispetto alla sola aspirina.
- 2015IMPROVE-ITCardiologia · Lipidi · LDL non-statinicoIn 18.144 pazienti dopo ACS, ezetimibe in aggiunta a simvastatina ha ridotto ulteriormente morte cardiovascolare, MI, UA, rivascolarizzazione o ictus rispetto a sola simvastatina.
- 2004PROVE-ITCardiologia · Lipidi · StatineIn 4.162 pazienti dopo sindrome coronarica acuta, l'atorvastatina intensiva 80 mg ha ridotto la morte o gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto alla pravastatina moderata 40 mg (riduzione relativa del 16%, p=0,005).
Post-cardiac-arrest care2
- 2021TTM2Cardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 1.861 adulti non coscienti dopo OHCA, l'ipotermia a 33 °C non ha ridotto la mortalità totale a 6 mesi rispetto alla normotermia mirata (≤ 37,5 °C).
- 2013TTMCardiologia · Cure crit. · Gestione della temperaturaIn 939 sopravvissuti non coscienti ad arresto cardiaco extraospedaliero, un target di 33 °C non ha migliorato la sopravvivenza o l'esito neurologico rispetto a 36 °C.