2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes
The 2023 ESC Guidelines unify STEMI and NSTE-ACS into a single acute coronary syndrome pathway, covering reperfusion, antithrombotic therapy, revascularisation and secondary prevention. This page maps the landmark trials from our register that the guideline cites — grouped by theme.
Cette recommandation cite 18 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.
Antithrombotic & antiplatelet therapy7
- 2019ISAR-REACT 5Cardiologie · Coronaire · AntiplaquettairesChez 4.018 patients avec un syndrome coronarien aigu pris en charge de façon invasive, le prasugrel a réduit les décès, IDM ou AVC à un an par rapport au ticagrélor.
- 2019AUGUSTUSCardiologie · Thrombose · FA + ICPChez 4.614 patients avec une FA et un SCA ou une ICP récents, l'apixaban sans aspirine a réduit les saignements majeurs ou cliniquement pertinents par rapport à la triple thérapie à base de warfarine.
- 2013WOESTCardiologie · Thrombose · FA + ICPChez 573 patients sous anticoagulation orale ayant bénéficié d'une ICP, le clopidogrel sans aspirine a réduit les saignements par rapport à la triple thérapie.
- 2009PLATOCardiologie · Coronaire · AntiplaquettairesChez 18.624 patients hospitalisés pour un SCA, le ticagrélor a réduit les décès CV, IDM ou AVC par rapport au clopidogrel, avec un taux similaire de saignements majeurs.
- 2007TRITON-TIMI 38Cardiologie · Coronaire · AntiplaquettairesChez 13.608 patients avec un SCA avec ICP planifiée, le prasugrel a réduit les événements ischémiques, mais a augmenté les saignements majeurs par rapport au clopidogrel.
- 2005COMMITCardiologie · Coronaire · clopidogrelChez 45.852 patients avec un infarctus aigu du myocarde, le clopidogrel ajouté à l'aspirine a réduit les décès, réinfarctus ou AVC par rapport au placebo.
- 2001CURECardiologie · Coronaire · AntiplaquettairesChez 12.562 patients avec un NSTE-ACS, le clopidogrel associé à l'aspirine a réduit le critère composite de décès CV, IDM ou AVC versus aspirine seule.
Reperfusion & revascularisation3
- 2019COMPLETECardiologie · Coronaire · RevascularisationChez 4.041 patients avec un STEMI et une maladie polyvasculaire, une revascularisation complète différée a réduit les décès CV ou IDM par rapport à la ICP de la lésion coupable seule.
- 2017CULPRIT-SHOCKRéa · CC / MCS · RevascularisationChez 706 patients en maladie coronarienne pluritronculaire avec choc cardiogénique, une ICP de la lésion coupable seule avec complétion différée a réduit le décès ou l'EER à 30 jours par rapport à une ICP multitronculaire immédiate.
- 1988ISIS-2Cardiologie · Coronaire · ReperfusionChez 17.187 patients suspectés d'un infarctus aigu du myocarde, l'aspirine associée à la streptokinase intraveineuse a réduit la mortalité vasculaire à 5 semaines par rapport au placebo.
Lipid-lowering & secondary prevention6
- 2019REDUCE-ITCardiologie · Lipides · TriglycéridesChez 8.179 patients traités par statine avec des triglycérides élevés, l'icosapent éthyl a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologie · Lipides · inhibiteur de PCSK9Chez 18.924 patients avec un syndrome coronarien aigu récent sous statine de haute intensité, l'alirocumab a réduit les événements cardiovasculaires indésirables majeurs par rapport au placebo (HR 0,85, IC à 95 % 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiologie · Lipides · iPCSK9Chez 27.564 patients avec une ASCVD sous traitement par statine, l'évolocumab a réduit les décès CV, IDM, AVC, UA hospitalisée ou revascularisation par rapport au placebo.
- 2017COMPASSCardiologie · Thrombose · Athérosclérose chroniqueChez 27.395 patients avec une coronaropathie ou une artériopathie périphérique stable, le rivaroxaban à faible dose associé à l'aspirine a réduit les décès cardiovasculaires, AVC ou infarctus du myocarde par rapport à l'aspirine seule.
- 2015IMPROVE-ITCardiologie · Lipides · LDL non-statineChez 18.144 patients après un SCA, l'ézétimibe associé à la simvastatine a réduit en plus les décès CV, IDM, UA, revascularisation ou AVC par rapport à la simvastatine seule.
- 2004PROVE-ITCardiologie · Lipides · StatinesChez 4.162 patients après un syndrome coronarien aigu, l'atorvastatine intensive 80 mg a réduit les décès ou événements cardiovasculaires majeurs par rapport à la pravastatine modérée 40 mg (réduction relative de 16 %, p=0,005).
Post-cardiac-arrest care2
- 2021TTM2Cardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 1.861 adultes inconscients après un ACEH, l'hypothermie à 33 °C n'a pas réduit la mortalité toutes causes à 6 mois par rapport à la normothermie ciblée (≤ 37,5 °C).
- 2013TTMCardiologie · Soins crit. · Gestion de la températureChez 939 survivants inconscients d'un arrêt cardiaque extrahospitalier, une température cible de 33 °C n'a pas amélioré la survie ou le pronostic neurologique par rapport à 36 °C.