2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes
The 2023 ESC Guidelines unify STEMI and NSTE-ACS into a single acute coronary syndrome pathway, covering reperfusion, antithrombotic therapy, revascularisation and secondary prevention. This page maps the landmark trials from our register that the guideline cites — grouped by theme.
Esta guía cita 18 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.
Antithrombotic & antiplatelet therapy7
- 2019ISAR-REACT 5Cardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 4.018 pacientes con síndrome coronario agudo bajo manejo invasivo, el prasugrel redujo muerte, MI o ictus al año en comparación con ticagrelor.
- 2019AUGUSTUSCardiología · Trombosis · FA + PCIEn 4.614 pacientes con FA y ACS reciente o PCI reciente, el apixaban sin aspirina redujo las hemorragias graves o clínicamente relevantes en comparación con la triple terapia basada en warfarina.
- 2013WOESTCardiología · Trombosis · FA + PCIEn 573 pacientes en anticoagulación oral sometidos a PCI, el clopidogrel sin aspirina redujo las hemorragias en comparación con la triple terapia.
- 2009PLATOCardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 18.624 pacientes hospitalizados por ACS, el ticagrelor redujo muerte CV, MI o ictus en comparación con clopidogrel, con una tasa similar de hemorragias graves.
- 2007TRITON-TIMI 38Cardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 13.608 pacientes con ACS con PCI planificada, el prasugrel redujo los eventos isquémicos, aunque incrementó las hemorragias graves frente a clopidogrel.
- 2005COMMITCardiología · Coronaria · clopidogrelEn 45.852 pacientes con infarto agudo de miocardio, el clopidogrel añadido a la aspirina redujo muerte, reinfarto o ictus en comparación con placebo.
- 2001CURECardiología · Coronaria · Antiagregantes plaquetariosEn 12.562 pacientes con NSTE-ACS, el clopidogrel más aspirina redujo el endpoint combinado de muerte CV, MI o ictus frente a aspirina sola.
Reperfusion & revascularisation3
- 2019COMPLETECardiología · Coronaria · RevascularizaciónEn 4.041 pacientes con STEMI y enfermedad multivaso, la revascularización completa escalonada redujo muerte CV o MI en comparación con PCI de la lesión culpable únicamente.
- 2017CULPRIT-SHOCKUCI · SC / MCS · RevascularizaciónEn 706 pacientes con enfermedad multivaso y shock cardiogénico, la ICP de la lesión culpable con completación diferida por etapas redujo la muerte o TRR a los 30 días en comparación con la ICP multivaso inmediata.
- 1988ISIS-2Cardiología · Coronaria · ReperfusiónEn 17.187 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio, la aspirina más estreptoquinasa intravenosa redujo la mortalidad vascular a 5 semanas en comparación con placebo.
Lipid-lowering & secondary prevention6
- 2019REDUCE-ITCardiología · Lípidos · TriglicéridosEn 8.179 pacientes tratados con estatinas y triglicéridos elevados, el icosapento etílico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiología · Lípidos · inhibidor de PCSK9En 18.924 pacientes con síndrome coronario agudo reciente en tratamiento con estatina de alta intensidad, el alirocumab redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,85, IC del 95% 0,78-0,93).
- 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
- 2017COMPASSCardiología · Trombosis · Aterosclerosis crónicaEn 27.395 pacientes con enfermedad arterial coronaria o periférica estable, el rivaroxaban en dosis bajas más aspirina redujo muerte cardiovascular, ictus o infarto de miocardio en comparación con aspirina sola.
- 2015IMPROVE-ITCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 18.144 pacientes tras ACS, la ezetimiba añadida a simvastatina redujo adicionalmente muerte CV, infarto de miocardio, AI, revascularización o ictus en comparación con simvastatina sola.
- 2004PROVE-ITCardiología · Lípidos · EstatinasEn 4.162 pacientes tras un síndrome coronario agudo, la atorvastatina intensiva 80 mg redujo la muerte o los eventos cardiovasculares mayores en comparación con la pravastatina moderada 40 mg (reducción relativa del 16 %, p=0,005).
Post-cardiac-arrest care2
- 2021TTM2Cardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 1.861 adultos inconscientes tras OHCA, la hipotermia a 33 °C no redujo la mortalidad total a los 6 meses en comparación con la normotermia dirigida (≤ 37,5 °C).
- 2013TTMCardiología · Cuidados crít. · Control de temperaturaEn 939 supervivientes inconscientes de parada cardíaca extrahospitalaria, una temperatura objetivo de 33 °C no mejoró la supervivencia ni el resultado neurológico en comparación con 36 °C.