ESC-Leitlinie 2023 zum Management des akuten Koronarsyndroms
Die ESC-Leitlinie 2023 fasst STEMI und NSTE-ACS zu einem gemeinsamen Behandlungspfad für das akute Koronarsyndrom zusammen und umfasst Reperfusion, antithrombotische Therapie, Revaskularisation und Sekundärprävention. Diese Seite ordnet die im Register vorhandenen Landmark-Studien zu, auf die sich die Leitlinie stützt — gruppiert nach Themenfeld.
Diese Leitlinie zitiert 18 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Antithrombotische & antithrombozytäre Therapie7
- 2019ISAR-REACT 5Kardiologie · Koronar · ThrombozytenhemmerBei 4.018 Patienten mit akutem Koronarsyndrom unter invasivem Management senkte Prasugrel Tod, MI oder Schlaganfall nach einem Jahr verglichen mit Ticagrelor.
- 2019AUGUSTUSKardiologie · Thrombose · AF + PCIBei 4.614 Patienten mit AF und kürzlichem ACS oder PCI senkte Apixaban ohne Aspirin schwere oder klinisch relevante Blutungen verglichen mit Warfarin-basierter Triple-Therapie.
- 2013WOESTKardiologie · Thrombose · AF + PCIBei 573 Patienten unter oraler Antikoagulation, die sich einem PCI unterzogen senkte Clopidogrel ohne Aspirin Blutungen verglichen mit Triple-Therapie.
- 2009PLATOKardiologie · Koronar · ThrombozytenhemmerBei 18.624 wegen ACS hospitalisierten Patienten senkte Ticagrelor CV-Tod, MI oder Schlaganfall verglichen mit Clopidogrel, bei ähnlicher Rate schwerer Blutungen.
- 2007TRITON-TIMI 38Kardiologie · Koronar · ThrombozytenhemmerBei 13.608 ACS-Patienten mit geplanter PCI senkte Prasugrel ischämische Ereignisse, erhöhte jedoch schwere Blutungen gegenüber Clopidogrel.
- 2005COMMITKardiologie · Koronar · ClopidogrelBei 45.852 Patienten mit akutem Myokardinfarkt senkte Clopidogrel zusätzlich zu Aspirin Tod, Reinfarkt oder Schlaganfall verglichen mit Placebo.
- 2001CUREKardiologie · Koronar · ThrombozytenhemmerBei 12.562 Patienten mit NSTE-ACS senkte Clopidogrel plus Aspirin den kombinierten Endpunkt aus CV-Tod, MI oder Schlaganfall verglichen mit Aspirin allein.
Reperfusion & Revaskularisation3
- 2019COMPLETEKardiologie · Koronar · RevaskularisierungBei 4.041 STEMI-Patienten mit Mehrgefäßerkrankung senkte eine gestufte vollständige Revaskularisierung CV-Tod oder MI verglichen mit PCI der Infarktläsion allein.
- 2017CULPRIT-SHOCKITS · CS / MCS · RevaskularisierungBei 706 Patienten mit Mehrgefäßerkrankung und kardiogenem Schock senkte Culprit-only-PCI mit gestufter Komplettierung den 30-Tage-Tod oder RRT verglichen mit sofortiger Mehrgefäß-PCI.
- 1988ISIS-2Kardiologie · Koronar · ReperfusionBei 17.187 Patienten mit Verdacht auf akuten Myokardinfarkt senkte Aspirin plus intravenöse Streptokinase die vaskuläre 5-Wochen-Mortalität verglichen mit Placebo.
Lipidsenkung & Sekundärprävention6
- 2019REDUCE-ITKardiologie · Lipide · TriglyzerideBei 8.179 statin-behandelten Patienten mit hohen Triglyzeriden senkte Icosapent ethyl schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo.
- 2018ODYSSEY OUTCOMESKardiologie · Lipide · PCSK9-InhibitorBei 18.924 Patienten mit kürzlichem akutem Koronarsyndrom unter hochintensiver Statintherapie senkte Alirocumab schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo (HR 0,85, 95%-KI 0,78-0,93).
- 2017FOURIERKardiologie · Lipide · PCSK9iBei 27.564 Patienten mit ASCVD unter Statintherapie senkte Evolocumab CV-Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, stationäre UA oder Revaskularisation verglichen mit Placebo.
- 2017COMPASSKardiologie · Thrombose · Chronische AtheroskleroseBei 27.395 Patienten mit stabiler koronarer oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit senkte niedrig dosiertes Rivaroxaban plus Aspirin kardiovaskulären Tod, Schlaganfall oder Myokardinfarkt verglichen mit Aspirin allein.
- 2015IMPROVE-ITKardiologie · Lipide · Nicht-Statin-LDLBei 18.144 Patienten nach ACS senkte Ezetimibe zusätzlich zu Simvastatin zusätzlich CV-Tod, Myokardinfarkt, UA, Revaskularisation oder Schlaganfall verglichen mit Simvastatin allein.
- 2004PROVE-ITKardiologie · Lipide · StatineBei 4.162 Patienten nach akutem Koronarsyndrom senkte intensives Atorvastatin 80 mg Tod oder schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit moderatem Pravastatin 40 mg (16 % relative Reduktion, p=0,005).
Postreanimationsbehandlung2
- 2021TTM2Kardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 1.861 bewusstlosen Erwachsenen nach OHCA senkte Hypothermie bei 33 °C die Gesamtmortalität nach 6 Monaten verglichen mit zielgerichteter Normothermie (≤ 37,5 °C) nicht.
- 2013TTMKardiologie · Intensivmedizin · TemperaturmanagementBei 939 bewusstlosen Überlebenden eines außerklinischen Herzstillstands verbesserte eine Zieltemperatur von 33 °C das Überleben oder das neurologische Outcome verglichen mit 36 °C nicht.