ESC 2022 Cardio-Oncology

2022 ESC Guidelines on cardio-oncology

The first ESC cardio-oncology guideline builds a full pathway: baseline cardiovascular risk stratification before cancer therapy, surveillance during it, and management of cancer-therapy-related cardiac dysfunction afterwards. The randomised cardioprotection evidence is small and rests on imaging surrogates rather than hard outcomes — a limitation the guideline states openly. The register's trials are grouped by protective strategy below.

Questa linea guida cita 3 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.

Fonte
Lyon AR, López-Fernández T, et al. Eur Heart J. 2022;43(41):4229–4361. · European Heart Journal

Neurohormonal cardioprotection3

  • 2017MANTICORE 101-BreastCardiologia · Cardioprotezione · Cardiotossicità da HER2In 94 pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale all'avvio del trastuzumab adiuvante, il perindopril o il bisoprololo non ha prevenuto il rimodellamento ventricolare sinistro indotto dal trastuzumab, pur attenuando entrambi il calo della frazione di eiezione, rispetto al placebo.
  • 2016PRADACardiologia · Cardioprotezione · Cardiotossicità da antraciclineIn 130 donne con carcinoma mammario in stadio iniziale in chemioterapia adiuvante a base di antracicline, il candesartan concomitante ha attenuato il calo precoce della frazione di eiezione ventricolare sinistra alla RM cardiaca, mentre il metoprololo no, rispetto al placebo.
  • 2013OVERCOMECardiologia · Cardioprotezione · Profilassi neurormonaleIn 90 pazienti con emopatie maligne sottoposti a chemioterapia intensiva o a trapianto autologo di cellule staminali, l'enalapril più carvedilolo iniziati prima della chemioterapia hanno preservato la frazione di eiezione ventricolare sinistra e ridotto la morte o lo scompenso cardiaco a 6 mesi rispetto a nessun trattamento cardioprotettivo.

Published since the guideline2

  • 2025SAFECardiologia · Cardioprotezione · Cardiotossicità da antraciclineIn 262 donne con carcinoma mammario non metastatico in chemioterapia a base di antracicline, il ramipril, il bisoprololo o entrambi per 12 mesi hanno ridotto il danno cardiaco subclinico a 24 mesi rispetto al placebo.
  • 2023STOP-CACardiologia · Cardioprotezione · Cardioprotezione con statineIn 300 pazienti con linfoma candidati a chemioterapia a base di antracicline, l'atorvastatina 40 mg al giorno per 12 mesi ha ridotto la quota di pazienti con un calo della frazione di eiezione di almeno il 10 % fino a un valore inferiore al 55 % rispetto al placebo.