2022 ESC Guidelines on cardio-oncology
The first ESC cardio-oncology guideline builds a full pathway: baseline cardiovascular risk stratification before cancer therapy, surveillance during it, and management of cancer-therapy-related cardiac dysfunction afterwards. The randomised cardioprotection evidence is small and rests on imaging surrogates rather than hard outcomes — a limitation the guideline states openly. The register's trials are grouped by protective strategy below.
Cette recommandation cite 3 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.
Neurohormonal cardioprotection3
- 2017MANTICORE 101-BreastCardiologie · Cardioprotection · Cardiotoxicité des anti-HER2Chez 94 patients avec un cancer du sein précoce HER2-positif débutant un trastuzumab adjuvant, le périndopril ou le bisoprolol n'ont pas prévenu le remodelage ventriculaire gauche induit par le trastuzumab, bien que tous deux aient atténué la baisse de la fraction d'éjection, par rapport au placebo.
- 2016PRADACardiologie · Cardioprotection · Cardiotoxicité des anthracyclinesChez 130 femmes avec un cancer du sein précoce recevant une chimiothérapie adjuvante à base d'anthracyclines, le candésartan concomitant a atténué la baisse précoce de la fraction d'éjection ventriculaire gauche en IRM cardiaque, ce que le métoprolol n'a pas fait, par rapport au placebo.
- 2013OVERCOMECardiologie · Cardioprotection · Prophylaxie neurohormonaleChez 90 patients avec une hémopathie maligne recevant une chimiothérapie intensive ou une autogreffe de cellules souches, l'énalapril associé au carvédilol débuté avant la chimiothérapie a préservé la fraction d'éjection ventriculaire gauche et réduit les décès ou insuffisances cardiaques à 6 mois par rapport à l'absence de traitement cardioprotecteur.
Published since the guideline2
- 2025SAFECardiologie · Cardioprotection · Cardiotoxicité des anthracyclinesChez 262 femmes avec un cancer du sein non métastatique recevant une chimiothérapie à base d'anthracyclines, le ramipril, le bisoprolol ou les deux pendant 12 mois ont réduit l'atteinte cardiaque infraclinique à 24 mois par rapport au placebo.
- 2023STOP-CACardiologie · Cardioprotection · Cardioprotection par statineChez 300 patients avec un lymphome devant recevoir une chimiothérapie à base d'anthracyclines, l'atorvastatine 40 mg par jour pendant 12 mois a réduit la proportion de patients présentant une baisse de la fraction d'éjection d'au moins 10 % jusqu'en dessous de 55 % par rapport au placebo.