ESC-Leitlinie 2022 zur Kardio-Onkologie
Die erste ESC-Leitlinie zur Kardio-Onkologie entwirft einen vollständigen Pfad: kardiovaskuläre Risikostratifizierung vor der Tumortherapie, Surveillance währenddessen und Management der therapieassoziierten kardialen Dysfunktion danach. Die randomisierte Evidenz zur Kardioprotektion ist klein und beruht auf Bildgebungs-Surrogaten statt harten Endpunkten — eine Einschränkung, die die Leitlinie offen benennt. Die Register-Studien sind unten nach Schutzstrategie gruppiert.
Diese Leitlinie zitiert 3 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Neurohormonale Kardioprotektion3
- 2017MANTICORE 101-BreastKardiologie · Kardioprotektion · HER2-KardiotoxizitätBei 94 Patientinnen mit HER2-positivem frühem Mammakarzinom zu Beginn einer adjuvanten Trastuzumab-Therapie verhinderten Perindopril oder Bisoprolol das trastuzumabvermittelte linksventrikuläre Remodeling nicht — obwohl beide den Abfall der Ejektionsfraktion abmilderten — verglichen mit Placebo.
- 2016PRADAKardiologie · Kardioprotektion · Anthrazyklin-KardiotoxizitätBei 130 Frauen mit frühem Mammakarzinom unter adjuvanter anthrazyklinbasierter Chemotherapie milderte begleitendes Candesartan den frühen Abfall der linksventrikulären Ejektionsfraktion im Kardio-MRT ab — Metoprolol dagegen nicht — verglichen mit Placebo.
- 2013OVERCOMEKardiologie · Kardioprotektion · Neurohormonale ProphylaxeBei 90 Patienten mit malignen hämatologischen Erkrankungen unter intensiver Chemotherapie oder autologer Stammzelltransplantation bewahrte Enalapril plus Carvedilol, begonnen vor der Chemotherapie die linksventrikuläre Ejektionsfraktion und senkte Tod oder Herzinsuffizienz nach 6 Monaten verglichen mit keiner kardioprotektiven Therapie.
Nach der Leitlinie erschienen2
- 2025SAFEKardiologie · Kardioprotektion · Anthrazyklin-KardiotoxizitätBei 262 Frauen mit nicht-metastasiertem Mammakarzinom unter anthrazyklinbasierter Chemotherapie senkte Ramipril, Bisoprolol oder beides über 12 Monate den subklinischen Myokardschaden nach 24 Monaten verglichen mit Placebo.
- 2023STOP-CAKardiologie · Kardioprotektion · Statin-KardioprotektionBei 300 Patienten mit Lymphom vor geplanter anthrazyklinbasierter Chemotherapie senkte Atorvastatin 40 mg täglich über 12 Monate den Anteil der Patienten mit einem Abfall der Ejektionsfraktion um mindestens 10 % auf unter 55 % verglichen mit Placebo.