ESC 2021 Prevention

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

The 2021 ESC prevention guideline introduced SCORE2/SCORE2-OP risk charts and a stepwise, personalised intensification of lipid, blood-pressure, antithrombotic and cardiometabolic therapy. Its evidence spans several register domains — the landmark trials are grouped by risk factor below.

Esta norma cita 9 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.

Fonte
Visseren FLJ, Mach F, et al. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. · European Heart Journal

Lipid lowering3

  • 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologia · Lípidos · inibidor da PCSK9Em 18.924 doentes com síndrome coronária aguda recente sob estatina de alta intensidade, o alirocumab reduziu os eventos cardiovasculares adversos major em comparação com placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERCardiologia · Lípidos · iPCSK9Em 27.564 doentes com ASCVD sob terapêutica com estatinas, o evolocumab reduziu morte CV, EM, AVC, UA de internamento ou revascularização em comparação com placebo.
  • 2015IMPROVE-ITCardiologia · Lípidos · LDL não-estatínicoEm 18.144 doentes após SCA, a ezetimiba acrescentada a sinvastatina reduziu adicionalmente morte CV, EM, UA, revascularização ou AVC em comparação com sinvastatina isolada.

Blood-pressure lowering2

  • 2015SPRINTCardiologia · HTA · Alvo de pressão arterialEm 9.361 doentes hipertensos de alto risco sem diabetes, o controlo intensivo da pressão arterial para PAS < 120 mm Hg reduziu eventos CV e mortalidade total em comparação com controlo padrão para PAS < 140 mm Hg.
  • 2008ACCOMPLISHCardiologia · HTA · Classe farmacológicaEm 11.506 doentes hipertensos de alto risco, um IECA associado a amlodipina reduziu eventos cardiovasculares em comparação com IECA associado a hidroclorotiazida.

Antithrombotic & RAAS therapy2

  • 2017COMPASSCardiologia · Trombose · Aterosclerose crónicaEm 27.395 doentes com doença arterial coronária ou periférica estável, o rivaroxabano em baixa dose associado a aspirina reduziu morte cardiovascular, AVC ou enfarte do miocárdio em comparação com aspirina isolada.
  • 2000HOPECardiologia · Coronária · Inibidor da ECAEm 9.297 doentes de alto risco com doença vascular ou diabetes e função ventricular esquerda preservada, ramipril reduziu EM, AVC ou morte cardiovascular em comparação com placebo.

Cardiometabolic prevention2

  • 2016LEADERCardiologia · Cardiometab. · GLP-1 RAEm 9.340 doentes com diabetes tipo 2 e alto risco cardiovascular, a liraglutida reduziu eventos cardiovasculares graves em comparação com placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMECardiologia · Cardiometab. · Inibidores de SGLT2Em 7.020 doentes com diabetes tipo 2 e doença cardiovascular, a empagliflozina reduziu a morte cardiovascular em comparação com placebo.

Published since the guideline2

  • 2023CLEAR OutcomesCardiologia · Lípidos · LDL não-estatínicoEm 13.970 doentes intolerantes a estatinas, o ácido bempedoico reduziu eventos cardiovasculares graves em comparação com placebo.
  • 2023SELECTCardiologia · Cardiometab. · GLP-1 RAEm 17.604 doentes com obesidade e doença cardiovascular, mas sem diabetes, a semaglutida reduziu eventos cardiovasculares graves em comparação com placebo.