ESC 2021 Prevention

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

The 2021 ESC prevention guideline introduced SCORE2/SCORE2-OP risk charts and a stepwise, personalised intensification of lipid, blood-pressure, antithrombotic and cardiometabolic therapy. Its evidence spans several register domains — the landmark trials are grouped by risk factor below.

Questa linea guida cita 9 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.

Fonte
Visseren FLJ, Mach F, et al. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. · European Heart Journal

Lipid lowering3

  • 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologia · Lipidi · inibitore di PCSK9In 18.924 pazienti con recente sindrome coronarica acuta in terapia con statina ad alta intensità, alirocumab ha ridotto gli eventi cardiovascolari avversi maggiori rispetto al placebo (HR 0,85, IC 95% 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERCardiologia · Lipidi · PCSK9iIn 27.564 pazienti con ASCVD in terapia con statine, evolocumab ha ridotto morte cardiovascolare, MI, ictus, UA ricoverata o rivascolarizzazione rispetto al placebo.
  • 2015IMPROVE-ITCardiologia · Lipidi · LDL non-statinicoIn 18.144 pazienti dopo ACS, ezetimibe in aggiunta a simvastatina ha ridotto ulteriormente morte cardiovascolare, MI, UA, rivascolarizzazione o ictus rispetto a sola simvastatina.

Blood-pressure lowering2

  • 2015SPRINTCardiologia · HTN · Target pressorioIn 9.361 pazienti ad alto rischio con ipertensione senza diabete, il controllo intensivo della pressione arteriosa a PAS < 120 mm Hg ha ridotto eventi cardiovascolari e mortalità totale rispetto al controllo standard a PAS < 140 mm Hg.
  • 2008ACCOMPLISHCardiologia · HTN · Classe farmacologicaIn 11.506 pazienti ad alto rischio con ipertensione, un ACE-inibitore più amlodipina ha ridotto gli eventi cardiovascolari rispetto a un ACE-inibitore più idroclorotiazide.

Antithrombotic & RAAS therapy2

  • 2017COMPASSCardiologia · Trombosi · Aterosclerosi cronicaIn 27.395 pazienti con coronaropatia stabile o arteriopatia periferica, rivaroxaban a basse dosi più aspirina ha ridotto morte cardiovascolare, ictus o infarto miocardico rispetto alla sola aspirina.
  • 2000HOPECardiologia · Coronaria · ACE-inibitoreIn 9.297 pazienti ad alto rischio con malattia vascolare o diabete e funzione ventricolare sinistra conservata, ramipril ha ridotto MI, ictus o morte cardiovascolare rispetto al placebo.

Cardiometabolic prevention2

  • 2016LEADERCardiologia · Cardiometab. · GLP-1 RAIn 9.340 pazienti con diabete di tipo 2 e alto rischio cardiovascolare, liraglutide ha ridotto gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto al placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMECardiologia · Cardiometab. · Inibitori SGLT2In 7.020 pazienti con diabete di tipo 2 e malattia cardiovascolare, empagliflozin ha ridotto la morte cardiovascolare rispetto al placebo.

Published since the guideline2

  • 2023CLEAR OutcomesCardiologia · Lipidi · LDL non-statinicoIn 13.970 pazienti intolleranti alle statine, acido bempedoico ha ridotto gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto al placebo.
  • 2023SELECTCardiologia · Cardiometab. · GLP-1 RAIn 17.604 pazienti con obesità e malattia cardiovascolare, ma senza diabete, semaglutide ha ridotto gli eventi cardiovascolari maggiori rispetto al placebo.