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ESC 2021 Prevention

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

The 2021 ESC prevention guideline introduced SCORE2/SCORE2-OP risk charts and a stepwise, personalised intensification of lipid, blood-pressure, antithrombotic and cardiometabolic therapy. Its evidence spans several register domains — the landmark trials are grouped by risk factor below.

Cette recommandation cite 9 des 199 essais majeurs de notre registre de Cardiologie.

Source
Visseren FLJ, Mach F, et al. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. · European Heart Journal

Lipid lowering3

  • 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiologie · Lipides · inhibiteur de PCSK9Chez 18.924 patients avec un syndrome coronarien aigu récent sous statine de haute intensité, l'alirocumab a réduit les événements cardiovasculaires indésirables majeurs par rapport au placebo (HR 0,85, IC à 95 % 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERCardiologie · Lipides · iPCSK9Chez 27.564 patients avec une ASCVD sous traitement par statine, l'évolocumab a réduit les décès CV, IDM, AVC, UA hospitalisée ou revascularisation par rapport au placebo.
  • 2015IMPROVE-ITCardiologie · Lipides · LDL non-statineChez 18.144 patients après un SCA, l'ézétimibe associé à la simvastatine a réduit en plus les décès CV, IDM, UA, revascularisation ou AVC par rapport à la simvastatine seule.

Blood-pressure lowering2

  • 2015SPRINTCardiologie · HTA · Cibles tensionnellesChez 9.361 patients à haut risque avec hypertension sans diabète, un contrôle tensionnel intensif à PAS < 120 mm Hg a réduit les événements CV et la mortalité toutes causes par rapport à un contrôle standard à PAS < 140 mm Hg.
  • 2008ACCOMPLISHCardiologie · HTA · Classe thérapeutiqueChez 11.506 patients à haut risque avec hypertension, un IEC associé à l'amlodipine a réduit les événements cardiovasculaires par rapport à un IEC associé à l'hydrochlorothiazide.

Antithrombotic & RAAS therapy2

  • 2017COMPASSCardiologie · Thrombose · Athérosclérose chroniqueChez 27.395 patients avec une coronaropathie ou une artériopathie périphérique stable, le rivaroxaban à faible dose associé à l'aspirine a réduit les décès cardiovasculaires, AVC ou infarctus du myocarde par rapport à l'aspirine seule.
  • 2000HOPECardiologie · Coronaire · IECChez 9.297 patients à haut risque atteints de maladie vasculaire ou de diabète avec fonction VG préservée, le ramipril a réduit les IDM, AVC ou décès cardiovasculaires par rapport au placebo.

Cardiometabolic prevention2

  • 2016LEADERCardiologie · Cardiométabolique · AR du GLP-1Chez 9.340 patients avec un diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire, le liraglutide a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMECardiologie · Cardiométabolique · Inhibiteurs du SGLT2Chez 7.020 patients avec un diabète de type 2 et une maladie cardiovasculaire, l'empagliflozine a réduit les décès cardiovasculaires par rapport au placebo.

Published since the guideline2

  • 2023CLEAR OutcomesCardiologie · Lipides · LDL non-statineChez 13.970 patients intolérants aux statines, l'acide bempédoïque a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.
  • 2023SELECTCardiologie · Cardiométabolique · AR du GLP-1Chez 17.604 patients avec obésité et maladie cardiovasculaire, sans diabète, le sémaglutide a réduit les événements cardiovasculaires majeurs par rapport au placebo.