ESC 2021 Prevention

2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

The 2021 ESC prevention guideline introduced SCORE2/SCORE2-OP risk charts and a stepwise, personalised intensification of lipid, blood-pressure, antithrombotic and cardiometabolic therapy. Its evidence spans several register domains — the landmark trials are grouped by risk factor below.

Esta guía cita 9 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.

Fuente
Visseren FLJ, Mach F, et al. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. · European Heart Journal

Lipid lowering3

  • 2018ODYSSEY OUTCOMESCardiología · Lípidos · inhibidor de PCSK9En 18.924 pacientes con síndrome coronario agudo reciente en tratamiento con estatina de alta intensidad, el alirocumab redujo los eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con placebo (HR 0,85, IC del 95% 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERCardiología · Lípidos · PCSK9iEn 27.564 pacientes con ASCVD bajo tratamiento con estatinas, el evolocumab redujo muerte CV, infarto de miocardio, ictus, AI hospitalaria o revascularización en comparación con placebo.
  • 2015IMPROVE-ITCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 18.144 pacientes tras ACS, la ezetimiba añadida a simvastatina redujo adicionalmente muerte CV, infarto de miocardio, AI, revascularización o ictus en comparación con simvastatina sola.

Blood-pressure lowering2

  • 2015SPRINTCardiología · HTA · Objetivos de presión arterialEn 9.361 pacientes hipertensos de alto riesgo sin diabetes, el control intensivo de la presión arterial a PAS < 120 mm Hg redujo los eventos CV y la mortalidad total en comparación con el control estándar a PAS < 140 mm Hg.
  • 2008ACCOMPLISHCardiología · HTA · Clase farmacológicaEn 11.506 pacientes hipertensos de alto riesgo, un IECA más amlodipino redujo los eventos cardiovasculares en comparación con un IECA más hidroclorotiazida.

Antithrombotic & RAAS therapy2

  • 2017COMPASSCardiología · Trombosis · Aterosclerosis crónicaEn 27.395 pacientes con enfermedad arterial coronaria o periférica estable, el rivaroxaban en dosis bajas más aspirina redujo muerte cardiovascular, ictus o infarto de miocardio en comparación con aspirina sola.
  • 2000HOPECardiología · Coronaria · IECAEn 9.297 pacientes de alto riesgo con enfermedad vascular o diabetes y función ventricular izquierda conservada, el ramipril redujo MI, ictus o muerte cardiovascular en comparación con placebo.

Cardiometabolic prevention2

  • 2016LEADERCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 9.340 pacientes con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular, el liraglutido redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMECardiología · Cardiometabólico · Inhibidores de SGLT2En 7.020 pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, la empagliflozina redujo la muerte cardiovascular en comparación con placebo.

Published since the guideline2

  • 2023CLEAR OutcomesCardiología · Lípidos · LDL no estatínicoEn 13.970 pacientes intolerantes a las estatinas, el ácido bempedoico redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.
  • 2023SELECTCardiología · Cardiometabólico · AR GLP-1En 17.604 pacientes con obesidad y enfermedad cardiovascular, pero sin diabetes, la semaglutida redujo los eventos cardiovasculares graves en comparación con placebo.