ESC 2021 Prevention

ESC-Leitlinie 2021 zur kardiovaskulären Prävention in der klinischen Praxis

Die ESC-Präventionsleitlinie 2021 führte die SCORE2/SCORE2-OP-Risikodiagramme und eine schrittweise, personalisierte Intensivierung der Lipid-, Blutdruck-, antithrombotischen und kardiometabolischen Therapie ein. Ihre Evidenz umfasst mehrere Register-Bereiche — die Landmark-Studien sind unten nach Risikofaktor gruppiert.

Diese Leitlinie zitiert 9 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.

Quelle
Visseren FLJ, Mach F, et al. Eur Heart J. 2021;42(34):3227–3337. · European Heart Journal

Lipidsenkung3

  • 2018ODYSSEY OUTCOMESKardiologie · Lipide · PCSK9-InhibitorBei 18.924 Patienten mit kürzlichem akutem Koronarsyndrom unter hochintensiver Statintherapie senkte Alirocumab schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo (HR 0,85, 95%-KI 0,78-0,93).
  • 2017FOURIERKardiologie · Lipide · PCSK9iBei 27.564 Patienten mit ASCVD unter Statintherapie senkte Evolocumab CV-Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, stationäre UA oder Revaskularisation verglichen mit Placebo.
  • 2015IMPROVE-ITKardiologie · Lipide · Nicht-Statin-LDLBei 18.144 Patienten nach ACS senkte Ezetimibe zusätzlich zu Simvastatin zusätzlich CV-Tod, Myokardinfarkt, UA, Revaskularisation oder Schlaganfall verglichen mit Simvastatin allein.

Blutdrucksenkung2

  • 2015SPRINTKardiologie · HTN · BlutdruckzielwertBei 9.361 Hochrisikopatienten mit Hypertonie ohne Diabetes senkte intensive Blutdruckkontrolle auf SBP < 120 mm Hg CV-Ereignisse und Gesamtmortalität verglichen mit Standardkontrolle auf SBP < 140 mm Hg.
  • 2008ACCOMPLISHKardiologie · HTN · WirkstoffklasseBei 11.506 Hochrisikopatienten mit Hypertonie senkte ein ACE-Hemmer plus Amlodipine kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit einem ACE-Hemmer plus Hydrochlorothiazide.

Antithrombotische & RAAS-Therapie2

  • 2017COMPASSKardiologie · Thrombose · Chronische AtheroskleroseBei 27.395 Patienten mit stabiler koronarer oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit senkte niedrig dosiertes Rivaroxaban plus Aspirin kardiovaskulären Tod, Schlaganfall oder Myokardinfarkt verglichen mit Aspirin allein.
  • 2000HOPEKardiologie · Koronar · ACE-HemmerBei 9.297 Hochrisikopatienten mit Gefäßerkrankung oder Diabetes und erhaltener LV-Funktion senkte Ramipril MI, Schlaganfall oder kardiovaskulären Tod verglichen mit Placebo.

Kardiometabolische Prävention2

  • 2016LEADERKardiologie · Kardiometabolisch · GLP-1-RABei 9.340 Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulärem Risiko senkte Liraglutide schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo.
  • 2015EMPA-REG OUTCOMEKardiologie · Kardiometabolisch · SGLT2-InhibitorenBei 7.020 Patienten mit Typ-2-Diabetes und kardiovaskulärer Erkrankung senkte Empagliflozin den kardiovaskulären Tod verglichen mit Placebo.

Nach der Leitlinie erschienen2

  • 2023CLEAR OutcomesKardiologie · Lipide · Nicht-Statin-LDLBei 13.970 statin-intoleranten Patienten senkte bempedoic acid schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo.
  • 2023SELECTKardiologie · Kardiometabolisch · GLP-1-RABei 17.604 Patienten mit Adipositas und kardiovaskulärer Erkrankung, aber ohne Diabetes senkte Semaglutide schwere kardiovaskuläre Ereignisse verglichen mit Placebo.