2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia
The 2019 ESC guideline puts vagal manoeuvres and adenosine first in the acute termination of supraventricular tachycardia, makes catheter ablation the definitive therapy for symptomatic AVNRT and AVRT, and — importantly — recommends electrophysiological risk stratification rather than blanket ablation in asymptomatic pre-excitation. The randomised evidence in this field is unusually sparse; the three trials below carry a disproportionate share of it.
Esta norma cita 3 dos 199 ensaios marcantes do nosso registo de Cardiologia.
Acute termination — vagal manoeuvres1
- 2015REVERTCardiologia · Arritmias · Manobras vagaisEm 433 adultos admitidos no serviço de urgência com taquicardia supraventricular, uma manobra de Valsalva modificada, com reposicionamento em decúbito dorsal e elevação passiva das pernas mais do que duplicou a cardioversão para ritmo sinusal ao fim de 1 minuto em comparação com a manobra de Valsalva padrão em semidecúbito.
Pre-excitation & accessory-pathway ablation1
- 2003Pappone WPWCardiologia · Arritmias · Pré-excitaçãoEm 72 doentes assintomáticos com padrão de Wolff-Parkinson-White classificado como de alto risco no estudo eletrofisiológico, a ablação profilática por radiofrequência da via acessória reduziu marcadamente os eventos arrítmicos ao longo de 5 anos em comparação com nenhum tratamento.
Inappropriate sinus tachycardia1
- 2012Cappato ISTCardiologia · Arritmias · Taquicardia sinusal inapropriadaEm 21 doentes com taquicardia sinusal inapropriada sintomática, a ivabradina eliminou a maioria dos sintomas e baixou a frequência cardíaca em repouso, em ortostatismo e em esforço em comparação com placebo.