2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia
The 2019 ESC guideline puts vagal manoeuvres and adenosine first in the acute termination of supraventricular tachycardia, makes catheter ablation the definitive therapy for symptomatic AVNRT and AVRT, and — importantly — recommends electrophysiological risk stratification rather than blanket ablation in asymptomatic pre-excitation. The randomised evidence in this field is unusually sparse; the three trials below carry a disproportionate share of it.
Questa linea guida cita 3 dei 199 studi fondamentali del nostro registro di Cardiologia.
Acute termination — vagal manoeuvres1
- 2015REVERTCardiologia · Aritmie · Manovre vagaliIn 433 adulti giunti in pronto soccorso con tachicardia sopraventricolare, una manovra di Valsalva modificata con riposizionamento supino e sollevamento passivo delle gambe ha più che raddoppiato la cardioversione a ritmo sinusale a 1 minuto rispetto alla manovra di Valsalva standard in posizione semiseduta.
Pre-excitation & accessory-pathway ablation1
- 2003Pappone WPWCardiologia · Aritmie · PreeccitazioneIn 72 pazienti asintomatici con pattern di Wolff-Parkinson-White giudicato ad alto rischio allo studio elettrofisiologico, l'ablazione profilattica con radiofrequenza della via accessoria ha ridotto marcatamente gli eventi aritmici nell'arco di 5 anni rispetto a nessun trattamento.
Inappropriate sinus tachycardia1
- 2012Cappato ISTCardiologia · Aritmie · Tachicardia sinusale inappropriataIn 21 pazienti con tachicardia sinusale inappropriata sintomatica, l'ivabradina ha eliminato la maggior parte dei sintomi e ha ridotto la frequenza cardiaca a riposo, in ortostatismo e sotto sforzo rispetto al placebo.