ESC 2019 SVT

2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia

The 2019 ESC guideline puts vagal manoeuvres and adenosine first in the acute termination of supraventricular tachycardia, makes catheter ablation the definitive therapy for symptomatic AVNRT and AVRT, and — importantly — recommends electrophysiological risk stratification rather than blanket ablation in asymptomatic pre-excitation. The randomised evidence in this field is unusually sparse; the three trials below carry a disproportionate share of it.

Esta guía cita 3 de los 199 ensayos de referencia de nuestro registro de Cardiología.

Fuente
Brugada J, Katritsis DG, et al. Eur Heart J. 2020;41(5):655–720. · European Heart Journal

Acute termination — vagal manoeuvres1

  • 2015REVERTCardiología · Arritmias · Maniobras vagalesEn 433 adultos que acudieron a urgencias con taquicardia supraventricular, una maniobra de Valsalva modificada con reposicionamiento en decúbito supino y elevación pasiva de las piernas más que duplicó la cardioversión a ritmo sinusal al minuto en comparación con la maniobra de Valsalva estándar en semisedestación.

Pre-excitation & accessory-pathway ablation1

  • 2003Pappone WPWCardiología · Arritmias · PreexcitaciónEn 72 pacientes asintomáticos con patrón de Wolff-Parkinson-White considerado de alto riesgo en el estudio electrofisiológico, la ablación profiláctica con radiofrecuencia de la vía accesoria redujo de forma notable los eventos arrítmicos a lo largo de 5 años en comparación con ningún tratamiento.

Inappropriate sinus tachycardia1

  • 2012Cappato ISTCardiología · Arritmias · Taquicardia sinusal inapropiadaEn 21 pacientes con taquicardia sinusal inapropiada sintomática, la ivabradina eliminó la mayoría de los síntomas y redujo la frecuencia cardíaca en reposo, en bipedestación y durante el esfuerzo en comparación con placebo.