ESC-Leitlinie 2019 zum Management von Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie
Die ESC-Leitlinie 2019 stellt vagale Manöver und Adenosin an den Anfang der Akuttermination der supraventrikulären Tachykardie, macht die Katheterablation zur definitiven Therapie bei symptomatischer AVNRT und AVRT und empfiehlt bei asymptomatischer Präexzitation ausdrücklich eine elektrophysiologische Risikostratifizierung statt pauschaler Ablation. Die randomisierte Evidenz ist hier ungewöhnlich dünn — die drei Studien unten tragen einen überproportionalen Teil davon.
Diese Leitlinie zitiert 3 von 199 Landmark-Studien in unserem Kardiologie-Register.
Akuttermination — vagale Manöver1
- 2015REVERTKardiologie · Rhythmus · Vagale ManöverBei 433 Erwachsenen, die sich mit supraventrikulärer Tachykardie in der Notaufnahme vorstellten steigerte ein modifiziertes Valsalva-Manöver mit Flachlagerung und passivem Anheben der Beine die Konversion in den Sinusrhythmus nach 1 Minute auf mehr als das Doppelte verglichen mit dem Standard-Valsalva-Manöver in halbsitzender Position.
Präexzitation & Ablation akzessorischer Bahnen1
- 2003Pappone WPWKardiologie · Rhythmus · PräexzitationBei 72 asymptomatischen Patienten mit Wolff-Parkinson-White-Muster und elektrophysiologisch als Hochrisiko eingestuftem Befund senkte die prophylaktische Radiofrequenzablation der akzessorischen Leitungsbahn deutlich arrhythmische Ereignisse über 5 Jahre verglichen mit keiner Behandlung.
Inadäquate Sinustachykardie1
- 2012Cappato ISTKardiologie · Rhythmus · Inadäquate SinustachykardieBei 21 Patienten mit symptomatischer inadäquater Sinustachykardie beseitigte Ivabradin die meisten Symptome und senkte die Herzfrequenz in Ruhe, im Stehen und unter Belastung verglichen mit Placebo.